染色體異常看似陌生、好像離我們很遠(yuǎn),但其實(shí)并不罕見,而且染色體異常的發(fā)生沒有性別的差異,男性和女性都有可能出現(xiàn)染色體異常。由染色體異常引起的疾病為染色體病,醫(yī)學(xué)上現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的染色體病有100余種,并且早期自然流產(chǎn)現(xiàn)象中約有50%~60%是由染色體異常所致的。
1、15q13.3微缺失
15q13.3微缺失是染色體變化,其中在每個(gè)細(xì)胞中缺失一小塊15號染色體。缺失發(fā)生在染色體的長(q)臂上指定為q13.3的位置。大多數(shù)具有15q13.3微缺失的人缺少大約200萬個(gè)DNA構(gòu)建塊(堿基對)的序列,也寫成2兆堿基(Mb)。刪除區(qū)域的確切大小各不相同,但通常包含至少6個(gè)基因。目前尚不清楚這些基因的丟失如何增加一些15q13.3微缺失患者的智力殘疾,癲癇發(fā)作,行為問題和精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
其他15q13.3微缺失的患者沒有明顯的與染色體變化相關(guān)的體征或癥狀。在這些個(gè)體中,微缺失通常在進(jìn)行基因檢測時(shí)被檢測到,因?yàn)樗鼈兙哂惺苡绊懙挠H屬。目前尚不清楚為什么15q13.3微缺失導(dǎo)致某些人的認(rèn)知和行為問題,而其他人的健康問題很少或沒有。研究人員認(rèn)為可能涉及其他遺傳或環(huán)境因素。
2、15q24微缺失
15q24微缺失是染色體變化,其中每個(gè)細(xì)胞中缺失一小塊15號染色體。具體而言,受影響的個(gè)體在15號染色體上q24位的DNA缺失1.7Mb和6.1Mb之間。缺失的確切大小不同,但所有個(gè)體缺失相同的1.2Mb區(qū)域。該區(qū)域包含幾個(gè)被認(rèn)為對正常發(fā)育很重要的基因。目前尚不清楚這些基因的丟失如何導(dǎo)致智力障礙,獨(dú)特的面部特征以及15q24微缺失患者常見的其他異常情況。
3、急性早幼粒細(xì)胞白血病
一種稱為急性早幼粒細(xì)胞白血病的血癌是由15號染色體和17之間遺傳物質(zhì)的重排(易位)引起的。這種易位,寫為t(15;17),融合了部分15號染色體的PML基因。來自染色體17的RARA基因的這種突變是在一個(gè)人的一生中獲得的,并且僅存在于某些細(xì)胞中。這種稱為體細(xì)胞突變的遺傳變異不是遺傳的。t(15;17)易位被稱為平衡的相互易位,因?yàn)槿旧w彼此交換(互逆)并且沒有遺傳物質(zhì)被獲得或丟失(平衡)。由該融合基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)稱為PML-RARα。
如果有連續(xù)2次自然流產(chǎn)的夫妻,雙方應(yīng)去醫(yī)院做外周血染色體檢查,以此確認(rèn)流產(chǎn)是否與染色體異常有關(guān)。因?yàn)樵谠性缙诔霈F(xiàn)胎停的現(xiàn)象,因?yàn)槿旧w異常情況占60%,根據(jù)目前臨床數(shù)據(jù)來看,胎停的原因如下:
因素一:染色體數(shù)量異常
常染色體導(dǎo)致的胎停占52%,常染色體單體小于1%;「45,X」為19%;三倍體為16%,四倍體為6%:其它占了7%。異常核型中,三倍體/四倍體為100%;「45,X」為99%;而在妊娠早期就發(fā)生自然流產(chǎn)有97%是常染色體數(shù)量異常,這也是妊娠中最常見。
因素二:染色體結(jié)構(gòu)異常
染色體結(jié)構(gòu)異常中最常見的平衡易位。這種情況有80%是精子異常,而導(dǎo)致精子在與卵子發(fā)生過程中,染色體間配對、互換和分離形成配子中,都會影響正常精子或卵子的形成。異常的精子在與正常的卵子結(jié)合時(shí),都會形成異常的受精卵。則會導(dǎo)致不能正常發(fā)育,可可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、畸形兒。這也就是為什么,夫妻二人在備孕之前要去醫(yī)院做產(chǎn)前診斷,以防止染色體異常的患兒出生。
不管是染色體數(shù)量異常還是結(jié)構(gòu)異常都會導(dǎo)致胎?;蛄鳟a(chǎn),這對孕婦的心理打擊是巨大的,但從人類進(jìn)化的角度看,能夠在胎兒出生之前查出染色體情況,以防止畸形兒的出生,卻是人類一件幸事,人類在生殖過程中,偶爾出現(xiàn)1次或2次的胎?;蛄鳟a(chǎn),也不必糾結(jié),如果發(fā)生三次以上,就必須去醫(yī)院檢查染色體或基因組檢測了。
本文由來自生育幫
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