2020年的人們最關心的時事問題莫過于新冠肺炎了。在新冠肺炎的防控過程中,很多人都做了核酸檢測及胸部CT檢查。在這些人群中,一部分就是準備進入試管周期或正在備孕的女性。
她們由此開始陷入焦慮:一方面擔心CT會對胎兒造成影響,一方面又想早早進入試管周期,盡早完成當母親的心愿。
那么,拍CT對試管周期究竟有沒有影響呢?
根據(jù)美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會發(fā)布的《妊娠和哺乳期診斷性影像學指南》,在受精后2周內,輻射達到閾值50~100mGy時,其對胚胎的影響是全或無。動物實驗及回顧性臨床資料顯示,造成胎兒不良結局的最低輻射暴露劑量通常為50~200mGy,大劑量暴露(>1000mGy)才容易導致胚胎死亡,臨床上造成出生后嚴重智力障礙的最低暴露劑量為610mGy(見表1)。當輻射劑量低于50mGy 時,尚無報道表明存在胎兒畸形、生長受限及流產(chǎn)的風險。如表2所見,在臨床常用的診斷性輻射性影像學檢查方法的劑量通常低于50mGy,其中常用的胸部X線檢查和胸部CT檢查胎兒輻射暴露劑量分別為0.0005~0.01mGy及0.01~0.66mGy。關于輻射暴露的遠期影響,一項包含2690例兒童期癌癥患者的配對分析顯示孕期診斷性輻射性影像學檢查不會明顯增加兒童期腫瘤及白血病發(fā)生率。但也有其他回顧性資料顯示,早孕期10-20mGy的胎兒輻射暴露劑量可能會使出生后白血病的發(fā)病風險增加1.5~2倍,但白血病的發(fā)生原因眾多,是否為孕期輻射暴露導致其發(fā)生風險增加尚不清楚。
綜上,目前尚無證據(jù)表明妊娠期單次X線和CT檢查對胎兒存在危害。所以,對于尚在備孕期、準備進試管周期的女性,不必有這方面的憂慮。而已經(jīng)懷孕的準媽媽們,如果因為疾病診斷需要要做相關檢查,也不用為輻射的問題恐慌,檢查前可以與檢查技術人員進行充分的溝通,可應用低曝光技術,在不影響檢查效果的情況下,盡可能減少輻射劑量。但是孕媽們切記,如果要做特殊類型的檢查或者多次檢查導致累積暴露劑量超過50~100mGy時,則要根據(jù)孕周和胎兒暴露劑量大小綜合分析了。
最后,祝您好孕!
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