在門診上，夫妻雙方進行生殖方面的檢查后，若男方確診為不育癥，鄭瑞君教授會讓男方吃上維生素E。那么維生素E在男性不育癥中究竟是如何發(fā)揮作用呢？接下來，就為大家進行解答！

　　一、什么是男性不育癥？

　　男性不育癥, 定義為夫婦同居1年以上在有規(guī)律的性生活和沒有使用任何避孕措施的情況下, 同時保證女方身體無異常, 單純由男性因素引起的女性不孕。男性不育癥的常見病因包括精索靜脈曲張、精液不液化或者液化不完全、先天性或后天性的無精癥、血漿精漿抗精子抗體陽性以及其他異常。

　　不育癥的發(fā)生很大程度上還是取決于精子的結(jié)構(gòu)與功能是否發(fā)生異常。有關(guān)研究表明, 活性氧 (ROS) 的高低直接影響著精子的功能。當體內(nèi)聚集過量的活性氧時, 便能夠直接損傷精子和破壞生殖細胞, 使精子和生殖細胞結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變, 進而破壞精子DNA的完整性, 影響精液的質(zhì)量, 甚至干擾受精過程, 造成不育。維生素E作為體內(nèi)最主要的抗氧化劑之一, 在男性不育癥的治療中得到廣泛認可。

　　二、什么是維生素E？

　　維生素E, 是指具有生物活性的一類酚化合物, 其作為氧化劑的作用機制是通過淬滅自由基, 然后將維生素E分子上的氫原子提供給脂自由基, 進而生成脂氫過氧化物。然后, 由硒谷胱甘肽過氧化物酶通過催化和還原型谷胱甘肽進行反應(yīng), 最后生成無毒的羥化物, 從而終止脂質(zhì)的過氧化。

　　三、維生素E治療男性不育癥的機理

　　許多研究表明, 補充維生素E不僅能夠提高精子活力, 還能夠增加精子濃度和正常精子所占的百分比。一定濃度的維生素E能夠通過減少ROS過量帶來的損傷, 在精子冷凍液中加入適量維生素E, 可以更好地保護處于其中的精子。維生素E還能夠補充精漿中微量元素含量, 主要是硒和鋅, 降低由于高齡化引起的精子細胞DNA的損傷, 并能夠改善精子的轉(zhuǎn)運功能,提高高齡男性生育能力。此外, 維生素E又被稱為生育酚, 本身就有促進生殖生育的作用。

　　四、維生素E在男性不育癥中的運用

　　1.少弱精子癥

　　少弱精子癥在男性不育中占有很大比重, 屬于男性特發(fā)性不育。在自然條件下, 精子的運動能力相當關(guān)鍵, 精子與卵子相結(jié)合的首要條件就是精子擁有良好的向前運動的能力, 無運動能力則精卵結(jié)合也就無從談起, 對于那些精子活動力較弱的精子首要要改善其活動力。臨床上多項研究發(fā)現(xiàn), 在聯(lián)合使用了維生素E后, 其精子活力明顯改善, 同時濃度有所增加。

　　2.精子畸形

　　過氧化會造成精子畸形率的偏高, 在一定程度上也會影響男性生育, 這部分精子畸形可以通過抗氧化治療。動物試驗表明, 維生素E對大鼠精子畸形有治療作用, 這種畸形就是來自于甲基磺酸甲酯誘導的。有研究發(fā)現(xiàn), 精子畸形率高的患者攝入了較少的維生素E, 精子畸形率低的患者反而攝入了較高的維生素E。

　　3.精子DNA損傷

　　DNA作為遺傳物質(zhì)的載體扮演著關(guān)鍵性的角色。精子DNA損傷可以使精卵結(jié)合能力下降, 其受精率就會減低, 甚至出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。精子DNA碎片化和自然過程精子代謝與凋亡密切相關(guān), 或與基因突變、染色體畸變和環(huán)境的壓力有關(guān), 也有外部環(huán)境的污染和輻射接觸因素等等, 其中大部分來自于ROS對精子的損壞。當ROS或過氧化物介導的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)水平增加時, 其精子DNA損傷程度就會加大, 相反當氧化程度越低時其DNA的損傷越小, 受精的成功率和胚胎質(zhì)量就越高。維生素E在聯(lián)合用藥作用下可以有效提高精液質(zhì)量, 這種精液質(zhì)量的提高來源于對患者精液DNA損傷的降低。

　　4.精索靜脈曲張

　　精索靜脈曲張可以導致男性不育, 多見于青年男性, 多發(fā)年齡在25歲~35歲之間, 發(fā)病率約為15%左右, 主要表現(xiàn)為精子濃度和活率的降低、畸形率的升高。近年來, 有關(guān)研究發(fā)現(xiàn), 無論是靜脈瓣膜功能障礙、精索靜脈曲張 (無論單側(cè)還是雙側(cè)) 引起的輸精管淤血、腫脹和缺氧, 還是相關(guān)臟器代謝產(chǎn)物的回流和陰囊內(nèi)溫度的偏高或偏低導致生精環(huán)境發(fā)生的不良改變, 都是男性不育方面的主要病理生理變化。維生素E聯(lián)合治療時, 可以通過降低曲張靜脈內(nèi)徑, 顯著改善精液的質(zhì)量。