每種排卵方案都是根據(jù)不同患者的身體狀況、卵巢和子宮情況制定的,所以通常醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的排卵方案進(jìn)行排卵。長(zhǎng)方案作為促排卵方案之一,常用于40歲以下、基礎(chǔ)FSH<10mIU/ml、竇性卵泡>8的患者,但很多患者對(duì)這個(gè)方案的過(guò)程并不清楚。
試管嬰兒技術(shù)中都會(huì)涉及到促排卵,而超長(zhǎng)方案的一個(gè)促排流程是在月經(jīng)來(lái)潮第5天或黃體中期,B超及激素檢查后,根據(jù)病情,予以長(zhǎng)效曲普瑞林(GnRH-a,達(dá)菲林等)肌注2-6個(gè)周期,最后一次GnRH-a用藥后14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復(fù)生長(zhǎng)時(shí)開始促排卵治療,卵泡生長(zhǎng)發(fā)育至成熟時(shí),予以絨促性素扳機(jī),36小時(shí)后取卵。
試管嬰兒超長(zhǎng)方案在促排卵之前,先用長(zhǎng)效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動(dòng)劑一至數(shù)月,等到患者的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到促排標(biāo)準(zhǔn)后,才開始促排卵。超長(zhǎng)方案的促排時(shí)間相對(duì)于傳統(tǒng)長(zhǎng)方案要更長(zhǎng),所以取名叫超長(zhǎng)方案;
試管嬰兒超長(zhǎng)方案的促排是從前1周期,月經(jīng)第10天開始監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,直至確定排卵日。在排卵之后1周開始進(jìn)行藥物降調(diào),大概在下個(gè)月是可以取卵。如果月經(jīng)不規(guī)律,則從月經(jīng)的第5天進(jìn)行藥物調(diào)理,到月經(jīng)的第21天開始藥物降調(diào);
超長(zhǎng)方案降調(diào)的時(shí)間要比普通長(zhǎng)方案降調(diào)時(shí)間要長(zhǎng),需要至少一針到數(shù)針的長(zhǎng)效GnRHa,每針間隔28天,注射之后達(dá)到降調(diào)標(biāo)準(zhǔn)之后再促排卵。超促排卵時(shí)間也要比長(zhǎng)方案和拮抗劑方案要稍微長(zhǎng)些,需要打10多天的促排卵針,等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精,形成胚胎。
生育幫版權(quán)文章
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適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。不適合多囊卵巢或卵子儲(chǔ)備過(guò)少的人群。因?yàn)檫^(guò)多容易引起卵巢過(guò)度刺激,過(guò)少會(huì)導(dǎo)致卵泡反應(yīng)低,難以發(fā)育。
促排卵效果好,卵巢反應(yīng)好,用藥可控制卵泡的生長(zhǎng),降調(diào)藥后通常不會(huì)出現(xiàn)提前排卵的情況,空卵泡少,所得卵子質(zhì)量較好,數(shù)量一般在5枚以上,有效提高了鮮胚移植的成功率。
要經(jīng)過(guò)2-4個(gè)星期的降調(diào)時(shí)間,促排的時(shí)間比較長(zhǎng),通常需要10-12天。因此,適合年齡稍小、且卵巢功能稍好的女性,而對(duì)于高齡患者,如果一次失敗可能要過(guò)去大半年才能再次進(jìn)行促排,因此即使長(zhǎng)方案優(yōu)勢(shì)較大,也不一定適合。
在促排方案的過(guò)程中,費(fèi)用并不是固定的,因?yàn)槭褂玫乃幬锊灰粯?,用藥時(shí)間也比較長(zhǎng),所以與其它方案相比,長(zhǎng)方案的費(fèi)用會(huì)比較高,一般需要3-6萬(wàn)左右。對(duì)準(zhǔn)備接受試管治療的病人來(lái)說(shuō),也要做好經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備,畢竟這個(gè)數(shù)目不小。
總結(jié):長(zhǎng)方案適合年輕、卵巢功能正常、患有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等人群。對(duì)于高齡、患有多囊卵巢或卵子儲(chǔ)備過(guò)少的人群并不適合。在選擇試管嬰兒方案是要遵從醫(yī)囑,選擇適合自己的方案。
我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國(guó)其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求,供大家參考。
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