第一代

試管技術(shù)是試管嬰兒-胚胎移植等。人工輔助妊娠技術(shù)的通用名稱是結(jié)合胚胎學(xué)，內(nèi)分泌學(xué)，遺傳學(xué)和顯微操作的綜合技術(shù)，其在治療不育癥方面最有效。它將精子和卵子放在體外，并使用各種技術(shù)使卵子受精。經(jīng)過幾天的培養(yǎng)，他們被轉(zhuǎn)移到子宮，讓女性受孕。第一代試管嬰兒技術(shù)解決了女性因素引起的不孕癥。

第二代

國內(nèi)醫(yī)學(xué)界稱ICSI為第二代試管嬰兒技術(shù)。ICSI不僅提高了成功率，而且極大地擴展了男性和女性不孕癥的試管嬰兒技術(shù)指標。在第二代技術(shù)發(fā)明之后，世界各地出生的試管嬰兒迅速發(fā)展，每年在美國出生50,000個試管嬰兒。第二代試管嬰兒技術(shù)解決了由男性因素引起的不育癥問題。

第三代

隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）開始在人工輔助妊娠和顯微操作的基礎(chǔ)上發(fā)展和使用。在臨床上，不育不育的夫婦不僅可以享受孩子的不育，而且還可以優(yōu)秀和優(yōu)秀。第三代試管嬰兒技術(shù)的突破是革命性的。從生物遺傳學(xué)的角度來看，它有助于人類選擇最健康的后代，并為未來的遺傳性疾病父母提供健康兒童的機會。

第一代試管嬰兒又稱常規(guī)試管嬰兒，即IVF-ET。第一代試管嬰兒技術(shù)主要是針對女性不孕癥開發(fā)的輔助生殖技術(shù)。它是將患者的卵子和精子混合在培養(yǎng)皿中，使卵子受精，然后將體外培養(yǎng)產(chǎn)生的胚胎移植到患者的子宮中。

手術(shù)過程：將女性卵子和男性洗滌過的精子取出（實際上是將男性精子從精液中分離出來，除去活性差的精子），放入培養(yǎng)液中，自然結(jié)合受精，就能形成胚胎。這個胚胎隨后被植入女性的子宮來實現(xiàn)懷孕。

l適用人群：女性輸卵管阻塞、排卵異常、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性不孕。

優(yōu)缺點：適用范圍廣，幾乎所有不孕癥患者均可選擇，但自然受精方式易受外界因素干擾，成功率為40%左右。

第二代試管嬰兒又稱卵母細胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）。在IVF-ET體外受精—胚胎移植的基礎(chǔ)上，研究采用直接在卵母細胞中注入精液的方法，以達到助孕的目的，對男性不育的治療具有良好的療效。

l手術(shù)過程：在取精子、卵子后，用顯微注射器將單個精子注入女性卵母細胞漿中，使精子與卵子被動結(jié)合受精，形成受精卵，通過胚胎移植來懷孕，代替自然結(jié)合過程。

l適用人群：女性輸卵管阻塞、排卵異常、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性不育。

優(yōu)缺點：適用范圍廣，幾乎所有不育病人均可選擇，但自然受精方式易受外界干擾，成功率稍低，約40%左右。

第三代試管嬰兒技術(shù)又稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷/篩查（PGD/PGS）。是指在IVF-ET胚胎移植前，對胚胎進行遺傳物質(zhì)分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，預(yù)防遺傳疾病蔓延。

l手術(shù)過程：首先根據(jù)不孕因素，選擇第二代方法完成受精，但不同的是第三代試管需在胚胎培養(yǎng)階段，也就是卵裂期（胚胎培養(yǎng)的第三天）或囊胚期（胚胎培養(yǎng)5-7天），取下一個或多個卵裂球（13個）進行遺傳篩選和檢測，然后選擇正常的染色體胚胎移植；為減少嬰兒發(fā)生遺傳病的可能性。

l適用人群：夫妻有遺傳類疾?。ㄑ巡?、白化病等）、染色體異常、高齡孕婦、習(xí)慣性流產(chǎn)。

l優(yōu)缺點：可在一定程度上預(yù)防遺傳病，選擇優(yōu)質(zhì)健康的囊胚移植，亦可大大提高成功率，約為65%左右，雖然理論上實現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育，但是該技術(shù)對胚胎質(zhì)量的要求很高，無法一次完成過程，需胚胎發(fā)育到第五天才能進行移植，可能會出現(xiàn)無健康的胚胎可以移植的情況。

國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準，只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序，截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家，主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。

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