隨著試管嬰兒的普及,越來越多的不孕不育家庭實現(xiàn)了他們的生子夢想。試管嬰兒第三代技術(shù)的核心技術(shù)PGT,原名PGD/PGS,是指在IVF-ET中,在胚胎移植前抽取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,診斷是否存在異常,篩選健康胚胎進行移植,防止遺傳病傳播的方法。2017年9月1日,PGS和PGD進行了重組,重新定義并整合為PGT,主要包括原PGS中的PGT-A(胚胎植入前非整倍體基因篩查)與原PGD中的PGT-M(胚胎植入前單基因基因檢測)和PGT-RS(胚胎植入前染色體機構(gòu)變體基因檢測)。
第三代試管嬰兒技術(shù)
第三代試管嬰兒的技術(shù)也稱胚胎植入前遺傳學診斷/篩查[1](PGD/PGS)[1],指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,診斷是否有異常,篩選健康胚胎移植,防止遺傳病傳遞的方法。
第三代試管嬰兒檢測物質(zhì)取4~8個細胞期胚胎的1個細胞或受精前后的卵第一二極體。取樣不影響胚胎發(fā)育。檢測用單細胞DNA分析法,一是聚合酶鏈反應(yīng)(PCR),檢測男女性別和單基因遺傳病;另一種是熒光原位雜交(FISH),檢測性別和染色體病。第三代試管嬰兒技術(shù)可以進行生男生女,但只有當子代性染色體有可能發(fā)生異常并帶來嚴重后果時,才允許進行生男生女。本質(zhì)上,第三代試管嬰兒技術(shù)選擇的是疾病,而不是性別。
第三代試管嬰兒費用區(qū)間一般在9-11萬,跟前面一二代試管不同的是,三代試管多出了精子洗滌、胚胎篩查、冷凍胚胎等技術(shù),主要用于高齡不孕人群、患有遺傳疾病和傳染疾病的患者。
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第三代試管嬰兒適應(yīng)人群
試管嬰兒技術(shù)出現(xiàn)后經(jīng)歷不斷發(fā)展的過程,相繼出現(xiàn)三代試管嬰兒技術(shù)?!暗谝淮嚬軏雰骸币卜Q常規(guī)試管嬰兒技術(shù),是為了解決女性因素導致的不孕問題,如輸卵管、內(nèi)分泌、宮腔問題等而誕生的。
“第二代試管嬰兒”是為了解決由于男性因素導致的不育問題,它又稱卵母細胞胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI),通過直接將精子注射入卵母細胞胞漿內(nèi),來達到助孕目的。
“第三代試管嬰兒”也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)/胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)技術(shù),指在胚胎移植前,取胚胎的遺傳物質(zhì)進行分析,診斷胚胎是否有異常,然后篩選健康胚胎移植。可以避免遺傳性疾病的傳遞,降低流產(chǎn)風險,最終達到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
本文由來自生育幫
男方或女方染色體異常;
單基因遺傳病患者/攜帶(常染色體顯性);
有腫瘤家族史及相關(guān)基因突變;
反復流產(chǎn);
反復種植失?。?/p>
女方高齡;
嚴重的男性不育(嚴重少弱精子癥、畸精癥)。
第三代試管嬰兒FISH技術(shù)
PGS-FISH臨床應(yīng)用于1990年,主要用于臨床上的胚胎染色體檢查,但這項技術(shù)只能篩查5對染色體,在技術(shù)上不夠完善,對于有其他染色體異常或有遺傳病的患者則沒有辦法真正解決問題。
但是FISH技術(shù)目前存在的問題,在于無法一次性檢測所有染色體,一般每個卵裂球細胞只能標記5條染色體,約需5個多小時。最多只能用三輪FISH檢測13條染色體來,而且隨著核變性次數(shù)的增多,探針的雜交效率也降低。因此,在對胚胎進行非整倍體篩查的PGS中無法同時篩查全套23條染色體,不能做到真正意義的核型分析。有報道應(yīng)用FISH技術(shù)至少有約20%的非整倍體漏診。
目前,仍然有很多泰國試管嬰兒醫(yī)院在延用FISH技術(shù),用以胚胎性別篩查來滿足顧客生男生女的生育需求,F(xiàn)ISH技術(shù)對胚胎師要求原沒有NGS高,因此也是目前泰國試管嬰兒醫(yī)院主流的應(yīng)用技術(shù),而對外宣稱采用的第三代試管嬰兒技術(shù),對具體的遺傳病篩查卻含糊其辭。