促排卵常用藥物為****(CC)、芳香化酶抑制劑、*****(Gn)類和*****釋放激素類似物(GnRHa)，包括激動(dòng)劑(GnRH-a)和拮抗劑(GnRH-A)。這些藥物的合理應(yīng)用具體到每位患者身上形成了各種不同的用藥方案，每種藥物都有各自不同的作用機(jī)理及特點(diǎn)。

以常用的*****(Gn)來說。Gn類藥物分為2大類：基因重組藥物以進(jìn)口藥物為主，而尿源性的藥物以國(guó)產(chǎn)為主。研究顯示兩種藥物的臨床有效性及安全性兩方面，沒有差異。臨床選擇使用何種Gn取決于可用性、方便性和價(jià)格。

Gn分類天然Gn基因重組Gn

人絕經(jīng)*****(hMG)重組FSH(rFSH)

尿源性人卵泡**素(uFSH)重組促黃體生成素(rLH)

絨毛膜*****(uhcg)重組hCG(rhCG)

試管嬰兒有各種用藥方案，長(zhǎng)方案，短方案，超長(zhǎng)方案，拮抗劑方案，黃體期促排卵方案。醫(yī)生在考慮用藥方案時(shí)，主要從患者的具體情況出發(fā)。參考因素主要有患者的年齡，病史，內(nèi)分泌，卵巢功能，體重，既往治療過程，是否有潛在的卵巢過度**綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也要考慮到患者來診的方便程度及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用問題。

還是以常用的*****(Gn)來說，尿源性人卵泡**素(uFSH)偏酸性，體內(nèi)生物活性溫和;重組FSH偏堿性，生物活性偏高，它是應(yīng)用基因工程技術(shù)人工合成的純度基因工程的FSH制劑，量效比更穩(wěn)定。在促排卵的過程中，對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能正常的慢反應(yīng)患者，往往存在著療程長(zhǎng)，用藥量大的問題。使用uFSH可以獲得與rFSH相似妊娠結(jié)局并降低促排卵藥物的費(fèi)用和OHSS的發(fā)生率，還可以緩解由于藥物費(fèi)用問題造成的心理壓力。對(duì)于高齡患者，卵巢功能低下，同樣也存在卵巢反應(yīng)不良，用藥劑量大的情況。在用藥問題上醫(yī)生更傾向于選擇體內(nèi)生物活性溫和的尿源性人卵泡**素(uFSH)，有時(shí)會(huì)獲得較好的卵巢反應(yīng)性，降低患者的周期治療費(fèi)用。

不孕不育給家庭和整個(gè)社會(huì)都帶來了沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，試管嬰兒是所有的助孕方式中費(fèi)用較高的一種助孕技術(shù)。很多需要做試管嬰兒的患者往往在費(fèi)用面前裹足不前。在相同的治療方案中，費(fèi)用的差異，主要表現(xiàn)在卵泡**素藥物的費(fèi)用上。

根據(jù)專家研究結(jié)果顯示，首次取卵周期uFSH組可節(jié)約高達(dá)3000元的藥物成本。費(fèi)用的降低可增加不孕患者對(duì)試管嬰兒治療的依從性和持續(xù)性，減輕周期取消所造成的患者脫失，在一定的經(jīng)濟(jì)條件下，可增加治療周期數(shù)。

大部分促排卵的藥物費(fèi)用較高，而且每一位客人的促排方案不一樣，所用的藥物劑量不同(還分進(jìn)口藥與國(guó)產(chǎn)藥，進(jìn)口藥更貴)，所以每一例做試管的家庭所需要的費(fèi)用也有所不同，一般來講，年輕、卵巢反應(yīng)好的姐妹用量低，需要的費(fèi)用也略低。這部分一般要花費(fèi)5000-20000元不等。

克羅米芬：服用時(shí)間是從月經(jīng)第5天，50-150mg/日，連服5天，可能會(huì)在停藥的5天后-11天排卵。根據(jù)個(gè)人身體狀況，遵醫(yī)囑服用。

雌孕激素人工周期：對(duì)一般月經(jīng)失調(diào)而有一定雌激素水平者，可序貫應(yīng)用雌孕激素作人工周期治療3月，停藥后可能出現(xiàn)排卵。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黃體激素的作用，于卵泡發(fā)育近成熟時(shí)給藥可促排卵。

溴隱亭：適用于無排卵伴有高泌乳素血癥者。

黃體生成素釋放激素(LH-RH)：適用于丘腦下部分泌不足的無排卵者。應(yīng)用微泵脈沖式靜脈注射，脈沖間隔90～120分鐘，小劑量1～5μg/脈沖，大劑量10～20μg/脈沖，用藥17～20天，或從月經(jīng)周期第5天開始，每日肌注50μg，連續(xù)7～10天。

國(guó)內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn)，只以省級(jí)行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時(shí)間排序，截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家，主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。

文章來源生育幫