胎停育是指胚胎發(fā)育到某一階段發(fā)生死亡后停止繼續(xù)發(fā)育。受精卵就像一顆種子,如果在孕初期,受精卵沒有發(fā)好芽,那么它很有可能停止繼續(xù)生長,這種發(fā)生在孕早期的異常胚胎發(fā)育現(xiàn)象,邊被稱為“胎停育”。
一、胎停育的診斷
1、超監(jiān)測胚胎發(fā)育情況如≥6周無妊娠囊;
2、或雖有妊娠囊但變形皺縮,當妊娠囊已≥4cm卻看不到胎芽;
3、胎芽的頭臂長度≥1.5cm卻無胎心博動;
以上三種情況即可判定胚胎或胎兒發(fā)育異常,可以診斷為胎停育。
二、胎停育的癥狀
與先兆流產(chǎn)不同,大多數(shù)孕婦在胎兒停止發(fā)育后沒有明顯癥狀,部分孕婦可能會出現(xiàn)見紅,一般沒有腹痛;如果妊娠早期出現(xiàn)一些妊娠反應,如妊娠嘔吐、乳房脹痛等癥狀突然停止,這也可能是胎兒停止發(fā)育的跡象。
三、胎停育的原因
1、黃體功能不足
在胚胎發(fā)育的早期,需要三種激素維持發(fā)育,一種是雌激素,另一種是孕激素,還有一種是人絨毛膜促性腺激素。若是母體自身激素不足,就無法滿足胚胎的需要,就有可能導致胚胎的停育或是引發(fā)流產(chǎn)。其中最常見的是黃體功能不足,可導致子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,從而影響受精卵的著床,或是早期妊娠流產(chǎn)。
2、免疫因素
實際上抗體檢測每個醫(yī)院都是不一樣的,且醫(yī)生的觀點也不一樣。從研究的角度來看,有四個因素可以影響胚胎的發(fā)育??咕涌贵w:抵制精子和卵子的結合;抗子宮內(nèi)膜抗體:如果有抗子宮內(nèi)膜抗體,可能會影響胚胎的發(fā)育;抗卵巢抗體:會影響卵子質量;抗絨毛膜促性腺激素抗體:這種激素實際上是精子和卵子結合后七天分泌的重要激素,但如果有這種抗體,就會抵抗激素的分泌,可能導致胚胎停育。
3、男方因素
男性精子活性異常、精子核蛋白異常等,精子核蛋白不成熟是自然流產(chǎn)及胚胎停止發(fā)育的危險因素。
4、子宮異常
胚胎發(fā)育可能會受到子宮內(nèi)環(huán)境和子宮整體環(huán)境的影響。內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜,如果過薄、過厚都會影響胚胎著床。由于子宮缺陷導致的流產(chǎn)占10%~15%,最常見的有單角子宮/雙角子宮、宮腔粘連、子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥等。
5、染色體異常
其中,數(shù)目異常最常見,尤其是非整倍體、多倍體、三倍體、單倍體、三體型等。最常見的是16三體異常和21三體異常。
6、生殖道感染
母體發(fā)生感染后,病原體可以通過血液使胎盤感染,造成絨毛膜和毛細血管內(nèi)皮損傷,破壞胎盤屏障,病原體進入胎兒體內(nèi)導致流產(chǎn)、胎停育、胎兒畸形等。
7、環(huán)境因素
二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉氣體、口服抗糖尿病藥物等各種化學藥物都會干擾和損害生殖功能,導致胚胎流產(chǎn)、死胎、畸形、發(fā)育遲緩和功能障礙,以及吸煙、酗酒、咖啡、毒品、某些藥物等不良生活習慣都會影響早期胚胎的發(fā)育。
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