子宮肌瘤是否需要手術(shù)，要根據(jù)患者的實(shí)際情況而定，具體有三種情況。

　　1、有生育要求的女性

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　　如果子宮肌瘤已經(jīng)造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)，有生育要求的女性，這種情況下建議手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)，粘膜下肌瘤和大于4cm的間質(zhì)或漿膜下肌瘤通常對(duì)懷孕有較大影響，建議在懷孕前進(jìn)行手術(shù)。這并不一定意味著只有當(dāng)肌瘤大于5厘米時(shí)才需要手術(shù)。可能有患者的肌瘤沒(méi)有達(dá)到5厘米，需要考慮手術(shù)。有些病人的肌瘤可能大于5厘米，也不一定需要手術(shù)。因此，是否需要手術(shù)要根據(jù)患者的年齡、生育需求、癥狀的嚴(yán)重程度、肌瘤的類型和數(shù)量以及其他因素來(lái)決定。

　　2. 引起許多不舒服的癥狀

　　如果子宮肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、繼發(fā)性貧血、大肌瘤壓迫膀胱和直腸、子宮肌瘤引起的嚴(yán)重腹痛、慢性腹痛或性交時(shí)疼痛、肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛，或懷疑子宮肌瘤有肉瘤，建議手術(shù)。

　　3、子宮肌瘤的惡化

　　如果子宮肌瘤經(jīng)藥物治療后沒(méi)有好轉(zhuǎn)，其生長(zhǎng)速度會(huì)變快，甚至有惡變的可能。此外，如果無(wú)法區(qū)分子宮肌瘤和卵巢腫瘤。此外，絕經(jīng)后婦女的子宮肌瘤沒(méi)有縮小而是繼續(xù)增大，或者有新的子宮肌瘤，就需要進(jìn)行手術(shù)。

　　一般來(lái)說(shuō)，不引起癥狀的子宮肌瘤不需要治療，特別是在接近絕經(jīng)的婦女。建議每隔3-6個(gè)月進(jìn)行一次觀察和復(fù)查。子宮肌瘤是依賴雌激素生長(zhǎng)的腫瘤，在女性進(jìn)入絕經(jīng)期后大多可以自行縮小。