輸卵管有積水是不能做試管嬰兒的。

　　輸卵管積水對(duì)試管嬰兒的影響

　輸卵管積水會(huì)順著輸卵管流到子宮腔，造成子宮腔積水，會(huì)機(jī)械地干擾胚胎與子宮內(nèi)膜的接觸。做試管嬰兒超排卵時(shí)，輸卵管內(nèi)的水可能會(huì)增加，這時(shí)流入子宮腔的液體會(huì)增加，影響更大；輸卵管內(nèi)的水含有微生物、碎屑和有毒物質(zhì)，可直接進(jìn)入子宮腔。輸卵管積水常由感染引起，多為上行感染，對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，會(huì)影響孕卵的植入。輸卵管液中的有毒物質(zhì)在胚胎移植時(shí)流入子宮腔，對(duì)移入子宮腔的胚胎產(chǎn)生毒性作用，影響其發(fā)育，降低其著床能力，降低胚胎著床率和妊娠率，增加流產(chǎn)率。建議你在做試管嬰兒前應(yīng)先治療積水。

　  如果鞘膜積液不影響排卵治療的效果，可以選擇先排卵取卵，待胚胎長(zhǎng)大后再冷凍治療鞘膜積液，治療結(jié)束后再移植。如果治療輸卵管積水影響到卵巢，導(dǎo)致卵巢功能下降，或者耽誤了最佳的試管嬰兒治療時(shí)間，那就得不償失了，所以醫(yī)生建議先取卵、配胚再處理輸卵管積水。

　　如果輸卵管的功能已經(jīng)完全或基本喪失，其實(shí)保留輸卵管已經(jīng)沒(méi)有意義，可以進(jìn)行結(jié)扎。治療輸卵管積水的有效方法是輸卵管切除術(shù)或近端輸卵管結(jié)扎術(shù)，徹底切除產(chǎn)生積水的組織或?qū)⒎e水?dāng)r截在子宮外，為寶寶的植入提供一個(gè)干凈舒適的子宮環(huán)境。大部分積水是由慢性炎癥引起的，保守治療效果不明顯。輸卵管積水患者，為了保護(hù)自己的生育能力，必須早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能早日實(shí)現(xiàn)好孕。

　　如果輸卵管內(nèi)的液體沒(méi)有反流到子宮腔內(nèi)，在正常情況下不太可能影響試管嬰兒的成功率。但是，由于輸卵管內(nèi)的液體通常含有炎癥細(xì)胞和病原體，如果流入子宮腔就會(huì)影響胚胎的植入，從而導(dǎo)致胚胎無(wú)法找到合適的植入部位，所以在移植前需要對(duì)輸卵管內(nèi)的液體進(jìn)行處理。

　　一個(gè)非常年輕的女病人，24或25歲，來(lái)到診所，一坐下來(lái)就說(shuō)了這樣的話(huà)。我驚呆了，不明白。

　　經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，我才知道，她在當(dāng)?shù)亟邮芰溯斅压芏氯头e水的檢查，醫(yī)生建議進(jìn)行人工受精（體外受精）。我問(wèn)她是兩側(cè)都有鞘膜積液還是一側(cè)有。她搖了搖頭，說(shuō)她不記得了，而且她沒(méi)有帶來(lái)測(cè)試結(jié)果。已經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)時(shí)間了，所以我要求她重新做一次輸卵管造影。

　　結(jié)果顯示，除了雙側(cè)輸卵管堵塞外，右側(cè)輸卵管還有液體，但不是太多。在這種情況下，可以通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合檢查疏通輸卵管，并對(duì)積水進(jìn)行治療，消除炎癥。手術(shù)后懷孕的希望很大，在我看來(lái)甚至比試管嬰兒還要多一點(diǎn)。

　輸卵管積水的危險(xiǎn)是很大的。即使做試管嬰兒，成功率也會(huì)下降至少一半。而且會(huì)增加流產(chǎn)率，增加宮外孕的發(fā)生率。

　有些人認(rèn)為，通過(guò)手術(shù)切除充滿(mǎn)液體的輸卵管并做試管嬰兒是一種更徹底的治療。但實(shí)際上，切除輸卵管首先是沒(méi)有退路的，其次，會(huì)有研究認(rèn)為會(huì)間接影響卵巢的血液供應(yīng)。

　因此，在做決定前一定要和醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自己輸卵管的嚴(yán)重程度謹(jǐn)慎決定。