隨著醫(yī)學(xué)和技術(shù)的發(fā)展,生物 "冷凍 "技術(shù)越來(lái)越為人所知。在輔助生殖領(lǐng)域,胚胎冷凍被廣泛使用,但其安全性也引起了越來(lái)越多的關(guān)注,許多問(wèn)題仍有待揭示。
試管嬰兒凍胚移植存在風(fēng)險(xiǎn)嗎
冷凍胚胎,也被稱為 "冰寶寶 "或 "冷凍胚胎",對(duì)于那些對(duì)冷凍胚胎技術(shù)知之甚少的人來(lái)說(shuō),有很多問(wèn)題:冷凍胚胎能否取代新鮮胚胎?對(duì)母親和孩子的健康是否有影響?
冷凍胚胎≠新鮮胚胎
冷凍胚胎移植是將體外受精的胚胎冷凍起來(lái),然后解凍,在條件合適時(shí)移植到子宮腔內(nèi)。1984年,澳大利亞誕生了第一個(gè)冷凍胚胎移植,使冷凍胚胎移植成為輔助生殖技術(shù)的另一個(gè)里程碑。
冷凍胚胎最終被儲(chǔ)存在液氮(-196°C)中,細(xì)胞的酶活性幾乎完全被抑制,分子活動(dòng)處于靜止?fàn)顟B(tài),這意味著細(xì)胞過(guò)程處于 "靜止 "狀態(tài)。然而,冷凍胚胎并不能替代新鮮胚胎。
一方面,盡管冷凍胚胎的回收率超過(guò)90%,但也不是100%。另一方面,一些作者認(rèn)為,解凍胚胎進(jìn)行移植并不能有效改善不孕婦女的懷孕結(jié)果,而且與新鮮胚胎移植相比,解凍胚胎會(huì)增加就診次數(shù)和費(fèi)用。
凍胚移植會(huì)不會(huì)影響寶寶健康
從科學(xué)的角度來(lái)看,冷凍胚胎在-196℃下幾乎完全處于靜止?fàn)顟B(tài),不會(huì)衰老,儲(chǔ)存時(shí)間的長(zhǎng)短對(duì)其發(fā)育潛力和健康狀況沒(méi)有明顯影響。
胚胎冷凍技術(shù)主要是利用冷凍保護(hù)劑替代胚胎中的水分,通過(guò)快速冷卻減少胚胎冷凍過(guò)程中冰晶的形成,而冰晶是導(dǎo)致冷凍胚胎損傷的主要原因,所以胚胎冷凍技術(shù)對(duì)操作者的熟練程度要求嚴(yán)格,過(guò)快或過(guò)慢都可能損傷胚胎。
大多數(shù)研究認(rèn)為,與新鮮胚胎移植相比,冷凍胚胎移植可以減少早產(chǎn)、低出生體重、小胎齡和異位妊娠的發(fā)生率;但是,一些報(bào)告表明,冷凍胚胎周期的妊娠并發(fā)癥,如先兆子癇和胎盤出血的發(fā)生率比新鮮胚胎移植周期高,這些結(jié)果對(duì)后代的長(zhǎng)期健康影響令人擔(dān)憂。這些結(jié)果對(duì)后代長(zhǎng)期健康的影響已經(jīng)引起了人們的關(guān)注,這個(gè)問(wèn)題仍在調(diào)查之中。
冷凍胚胎適用于哪類適應(yīng)癥
-體外受精(ICSI)治療周期中胚胎移植后剩余的胚胎。
-在本治療周期內(nèi)因母體原因(如嚴(yán)重的卵巢過(guò)度刺激綜合征或子宮內(nèi)膜不良)而不適合懷孕的胚胎,也可以冷凍保存,推遲到合適的時(shí)間進(jìn)行冷凍胚胎移植。
-如果有全身性疾病,如發(fā)燒、腹瀉、意外等,不能在本治療周期內(nèi)移植。
-對(duì)于有可能失去卵巢功能的患者(如要接受化療、放療或卵巢切除術(shù)),也可以選擇胚胎冷凍來(lái)保存其生育能力。
綜上所述,雖然胚胎冷凍技術(shù)日趨成熟,并具有很好的成功率和許多優(yōu)勢(shì),但并不是所有接受試管嬰兒的患者采用冷凍胚胎移植的成功率都比新鮮胚胎移植高,而且冷凍胚胎移植只適合有特殊適應(yīng)癥的人。冷凍胚胎移植不是一個(gè)放之四海而皆準(zhǔn)的方案,適合自己的才是最好的。
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