文章來源生育幫

　　?你為什么想做試管嬰兒？

　　想生孩子，想生男孩，想生雙胞胎......

　　人們對(duì)試管嬰兒見得多了，尤其是不孕不育者，他們把試管嬰兒視為生孩子路上的最后一根稻草，把所有的希望都寄托在試管嬰兒上，以滿足各自的需求。

　　這種先進(jìn)的輔助生殖技術(shù)，圓了千千萬萬個(gè)家庭的夢，整個(gè)過程看似簡單，實(shí)則復(fù)雜，看似復(fù)雜實(shí)則簡單，廢話不多說，今天我就帶領(lǐng)大家走進(jìn)試管嬰兒的世界，探討如何走好這艱辛的7步。

　　第一步：雙方體檢

　　總的來說，試管嬰兒需要2-3個(gè)月才能完成，具體時(shí)間因人而異。

　　做試管嬰兒前，不要急著促排，先做體檢，前后加起來1個(gè)月才能拿到全部結(jié)果，根據(jù)夫妻雙方的體檢結(jié)果，該調(diào)理的調(diào)理，該治療的治療，周而復(fù)始，走好第一步才是最關(guān)鍵。

　　女方的主要體檢項(xiàng)目。

　　1. ABO血型+RH陽性血+血常規(guī)

　　2.白帶常規(guī)、支原體和衣原體

　　3. 乙肝五項(xiàng)、病毒四項(xiàng)、肝功能五項(xiàng)、甲功能三項(xiàng)、腎功能四項(xiàng)、傳染性四項(xiàng)

　　4. 尿常規(guī)

　　5.AMH

　　6.性激素六項(xiàng)（月經(jīng)第2-5天）

　　7. 地包天

　　8. 染色體

　　男性伴侶的主要體檢項(xiàng)目。

　　1. 血常規(guī)+ABO血型+RH陽性血

　　2.甲功3個(gè)，腎功4個(gè)，肝功5個(gè)，乙肝兩對(duì)半，傳染病4個(gè)

　　3. 尿常規(guī)

　　4. 精液常規(guī)

　　5. 腹腔鏡

　　6. 染色體

　　第二步：促進(jìn)排卵/監(jiān)測

　　從這一階段開始，由于女性的月經(jīng)、卵巢功能和時(shí)間安排不同，所以時(shí)間會(huì)被拉長。

　　為了獲得多個(gè)成熟和優(yōu)質(zhì)的卵泡，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的整體情況定制個(gè)性化的促排卵方案。常見的方案包括長方案、短方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。所用的方案會(huì)因人而異。

　　一般來說，促排卵期需要連續(xù)注射9-12天左右，有長有短，取決于個(gè)人的氣泡發(fā)育。

　　在此期間，需要每三天回來做一次B超監(jiān)測，抽血檢測激素，根據(jù)氣泡發(fā)育情況調(diào)整用藥和劑量，并確定夜間注射的時(shí)間，在夜間注射后34-36小時(shí)安排采卵。

　　當(dāng)氣泡長到15毫米左右時(shí)，男方需要進(jìn)行排精，等待質(zhì)量最好的精液。

　　第三步：采卵和取精

　　取回精子。首先，我們要講講取精的簡單操作。在取精前3-5天，男性伴侶需要排出一次精液，以便獲得高質(zhì)量的精液。取精當(dāng)天，男性伴侶會(huì)得到一個(gè)特定的精子杯，在規(guī)定時(shí)間前自慰以獲得精液。

　　取卵。雖然取精是幾分鐘的事，但取卵至少是一個(gè)小手術(shù)，需要一些時(shí)間，可能會(huì)有一定程度的疼痛和不適感。

　　該手術(shù)通過穿刺陰道壁進(jìn)入卵巢，在穿刺負(fù)壓吸引系統(tǒng)下吸出發(fā)達(dá)的卵泡，收集含有卵母細(xì)胞的卵泡液以獲得卵子，在顯微鏡下將其轉(zhuǎn)移到含有胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，在孵化器中進(jìn)行體外培養(yǎng)。

　　取卵過程大約需要10分鐘，通常在局部靜脈麻醉下進(jìn)行，所以疼痛不會(huì)太明顯，而且時(shí)間短，創(chuàng)傷小。

　　取卵后的注意事項(xiàng)。

　　1. 取卵后要休息半小時(shí)至一小時(shí)，并按醫(yī)囑服藥或輸液。

　　2. 如有腹痛、嘔吐、發(fā)熱、不規(guī)則出血或其他不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

　　3、回家后注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　4、多喝利尿飲料，如脈動(dòng)/橙汁/冬蟲夏草湯，以增加尿量。

　　5、避免在月經(jīng)前同房。

　　6、避免吃生冷/辛辣/油膩的食物，注意清淡飲食。

　　7、不坐浴或泡澡，只淋浴。

　　第四步：體外受精

　　體外受精有2種類型，一種是IVF，另一種是ICSI。

　　試管嬰兒（第一代試管嬰兒）。

　　用更簡單的話來說，就是自然體外受精。與自然體外受精不同，IIVF結(jié)合的部位是在培養(yǎng)皿中。實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生會(huì)把經(jīng)過處理的精子和卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿里，沒有太多的干擾，讓它們自由結(jié)合。

　　ICSI（第二代試管嬰兒）。

　　IVF是體外自然受精，ICSI是體外人工受精。具體操作是在顯微鏡技術(shù)的幫助下，將選定的精子直接注入卵細(xì)胞，完成受精，一般主要適用于精子異常的夫婦，如：少精、弱精、畸形精子、死精等。

　　第五步：胚胎移植

　　下一步是胚胎培養(yǎng)的過程。取卵后3天，胚胎每天都在分裂，到了第3天，胚胎會(huì)分裂成8個(gè)細(xì)胞，有些情況下是4個(gè)細(xì)胞-7個(gè)細(xì)胞，這時(shí)就可以進(jìn)行胚胎移植。

　　胚胎移植是將挑選出的2-3個(gè)質(zhì)量最好的胚胎通過子宮頸放到適當(dāng)?shù)淖訉m位置，使用的是細(xì)的胚胎移植管，比取卵過程所需時(shí)間短，基本上不會(huì)引起任何疼痛。

　　新鮮胚胎移植。如果患者的內(nèi)膜符合標(biāo)準(zhǔn)，沒有感冒、腹水等異常情況，可以直接移植第3天的胚胎，即新鮮胚胎。

　　冷凍胚胎移植。如果不符合移植條件，不能移植新鮮胚胎，為了保存胚胎的活力，需要將其儲(chǔ)存在-196℃的液氮罐中，待子宮內(nèi)膜符合移植條件時(shí)再解凍移植，也稱為冷凍胚胎移植。

　　第六步：黃體支持

　　由于經(jīng)歷過促排卵藥物治療的試管嬰兒患者體內(nèi)的卵泡顆粒細(xì)胞丟失，體內(nèi)激素恢復(fù)為0，導(dǎo)致孕酮分泌不足，沒有辦法支持自然狀態(tài)下的胚胎著床和后期生長需要，所以需要外源性注射孕酮或使用孕酮類藥物來保胎。

　　一般來說，黃體酮的支持需要維持到懷孕10周，這注定是一個(gè)艱難的時(shí)期，但對(duì)每一位試管嬰兒母親來說，卻是一個(gè)幸福的時(shí)期。

　　第七步：血液檢測是否懷孕

　　沒有人可以保證新鮮胚胎移植或冷凍胚胎移植一定會(huì)成功，所以不要過于糾結(jié)。

　　移植后病人的主要任務(wù)是休息。移植后的第7-8天，可以用早孕試紙測試，之后每天都可以測試，第12-14天，可以去醫(yī)院抽血檢查hcg，確定胚胎是否成功植入，是否懷孕。

　　第28-30天做B超檢查，確定是否有胎心、胎芽，是宮內(nèi)還是宮外妊娠，如果一切正常，就沒有大問題。

　　其實(shí)，當(dāng)你真正進(jìn)入試管嬰兒的世界時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)整個(gè)過程并不復(fù)雜，一步一個(gè)腳印，步步為營，每一步都很關(guān)鍵，沒有人愿意從頭開始，只要你堅(jiān)持，你就會(huì)看到希望的曙光，加油! 好孕在呼喚你~。