甲狀腺功能減退癥狀,被稱為甲減。這種癥狀發(fā)生在孕婦身上比較多。孕婦會(huì)比較擔(dān)心會(huì)影響到胎兒的發(fā)育,那么甲減的孕婦能生出健康的寶寶嗎 甲減孕婦要注意什么。帶來(lái)相關(guān)介紹。
甲減的孕婦能生出健康的寶寶嗎國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究證實(shí),在妊娠期,即便是輕微的甲狀腺功能低下(包括“亞臨床甲減”、低T4血癥、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性)都會(huì)影響下一代的智力。
這是因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)胎兒的大腦發(fā)育至關(guān)重要,不同發(fā)育階段母體甲狀腺激素對(duì)胎兒腦發(fā)育的作用不同。
1.妊娠早期:
妊娠早期(懷孕前12周)是胎兒大腦發(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期,大部分腦干和大腦主要部分的神經(jīng)發(fā)育都是在此階段內(nèi)完成的。
這個(gè)階段胎兒自身甲狀腺功能尚未完全建立,胎兒腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要依靠母體供給,如果母體的甲狀腺激素缺乏,不能為胎兒腦發(fā)育提供充足的甲狀腺激素,就會(huì)導(dǎo)致胎兒的智力發(fā)育障礙。
2.妊娠中后期:
此時(shí)胎兒自身的甲狀腺功能已基本建立,腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要來(lái)自胎兒自身甲狀腺分泌,母體甲狀腺激素僅是作為補(bǔ)充,這個(gè)階段重要的腦神經(jīng)元都已發(fā)育成熟,軸突延伸和突出形成旺盛。甲減對(duì)人體有什么危害
一、一般情況:
病人表現(xiàn)多種多樣,缺乏特異性,主要表現(xiàn)以代謝低減和交感興奮減低為突出,病情輕的早期甲減病人可以完全沒(méi)有癥狀。典型病人往往感覺(jué)乏力、怕冷、少汗、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩、聲音嘶啞、面色蒼白、顏面和/或眼瞼浮腫、鼻翼寬大、唇厚舌大,皮膚角質(zhì)層過(guò)度角化。皮膚呈現(xiàn)淺黃色,毛發(fā)生長(zhǎng)減慢。外周血管收縮,表現(xiàn)皮膚蒼白,發(fā)涼,干燥,粗厚,脫屑,缺乏彈性,毛囊角化,毛發(fā)稀疏脫落,眉毛外1/3脫落,指(趾)甲脆而增厚。
二、心血管系統(tǒng):
甲狀腺激素低下時(shí),體檢發(fā)現(xiàn)病人心搏緩慢而弱 、心音低鈍、心臟擴(kuò)大、心動(dòng)過(guò)緩、下肢浮腫、血壓升高、脈壓差減低。心肌假性肥大,心電圖示低電壓,竇性心動(dòng)過(guò)緩。約30%的病人有心包積液,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)胸腔或腹腔積液
三、呼吸系統(tǒng):
甲減病人安靜時(shí)肺功能多為正常,少數(shù)病人通氣功能受損 ,嚴(yán)重者可以引起睡眠呼吸暫停綜合征。甲減合并肥胖者常常有肺泡低通氣障礙,腦缺氧是粘液性水腫發(fā)生昏迷的一個(gè)重要原因。
孕期甲減如何應(yīng)對(duì)甲減如何應(yīng)對(duì)
妊娠合并甲減的發(fā)生率為1%~2%,合并亞臨床甲減為2.5%。妊娠期甲減可能增加妊娠期高血壓疾病、自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒窘迫、早產(chǎn)、死胎以及低出生體重兒、產(chǎn)后出血等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);還可能影響胎兒神經(jīng)智力發(fā)育及骨骼生長(zhǎng),造成后代智力低下、身材矮小,俗稱“呆小癥”。
國(guó)際上主張對(duì)妊娠婦女常規(guī)進(jìn)行TSH篩查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲減及亞臨床甲減。需要強(qiáng)調(diào)的是,由于懷孕母體的生理變化,妊娠期甲狀腺功能指標(biāo)也發(fā)生了變化。美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)建議:妊娠早期TSH正常值在0.1~2.5mIU/L,妊娠中期和晚期應(yīng)該在0.2~3.0mIU/L。目前,國(guó)際上傾向于/L作為妊娠早期TSH正常范圍的上限,超過(guò)這個(gè)值可以診斷為妊娠期甲減。
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