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　　在試管嬰兒準備移植前，醫(yī)生都要先檢查子宮環(huán)境，評判子宮內膜容受性，也就是子宮內膜對胚胎的接受能力，這對移植成功率有非常大的影響，評判子宮內膜容受性也能很好的找準移植窗口期，使移植率大大提升。

　　當子宮內膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內膜腺體間質發(fā)生改變的狀態(tài)時，就是胚胎最容易著床的時候。反之，當子宮內膜容受性存在缺陷，會影響受精卵的著床。研究子宮內膜容受性我們可以從影響要素、評估方法改善方法這幾方面著手。

　　一、影響因素：

　　影響子宮內膜容受性最常見的就是一些損傷子宮內膜的情況，比如：子宮內膜炎、宮腔粘連、輸卵管積水、黃體功能不全、子宮內膜異位癥、激素水平紊亂等。

　　二、子宮內膜容受性評估方法：

　　目前臨床最常用的評估子宮內膜容受性的無創(chuàng)的方法是超聲評估，通過陰道B超是可以直接觀察到內膜的厚度、類型、容積與血流、蠕動波等。這也是為什么移植前醫(yī)生總是讓做B超檢查。

　　此外，如果要對子宮內膜容受性進行細致的見擦可以通過分子標志物，激素受體，基因及相關蛋白等方法，但這些操作都比較復雜，而且是對子宮內膜進行活檢的有創(chuàng)手術，那么在這個檢查過程中就可能會干擾正常的胚胎著床過程，也就不能同步評價這個周期胚胎種植情況。

　　三、改善方法：

　　這個主要針對影響子宮內膜容受性的因素來逐一調理，要先把子宮環(huán)境調理好了，子宮容受性才會好。目前研究比較有效的方法有宮腔灌注HCG和子宮內膜機械性刺激等方法。

　　1、子宮內膜機械刺激是指通過機械的方法對子宮內膜造成局部的損傷，從而達到促進內膜微環(huán)境中炎癥因子釋放、血管網(wǎng)重建及促進子宮內膜增殖等目的的一種方法。分為局部診刮、活檢針抽吸、宮腔全面診刮等。

　　4、HCG可以誘導子宮內膜上皮細胞產(chǎn)生更多的前列腺素E2，從而促進子宮內膜細胞增殖、分化和增強血管滲透性的作用，利于胚胎植入。宮腔灌注HCG后還能通過旁分泌的形式作用于子宮內膜上皮細胞和血管內皮細胞，促進母胎界面血管形成，增強母胎間的免疫耐受。