懷孕后才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，讓很多孕媽們還是比較擔(dān)心的，畢竟是一種腫瘤，對(duì)胎兒會(huì)有一定的影響，對(duì)于子宮肌瘤要定期進(jìn)行婦科檢查，那么，子宮肌瘤是怎么形成的呢？

懷孕后在檢查胎兒是否正常時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤，該怎么辦?

原則上，除非發(fā)生某些迫不得已的情況，妊娠期一般對(duì)子宮肌瘤暫時(shí)不做剔除，留待分娩時(shí)或分娩后處理，主要是顧慮:①妊娠期肌瘤剔除手術(shù)可能引起失血量過(guò)多;②手術(shù)可能導(dǎo)致流產(chǎn)及早產(chǎn)的發(fā)生;③肌瘤剔除術(shù)的子宮肌壁的傷口可能在妊娠晚期或分娩時(shí)發(fā)生子宮破裂。

那么，這些與胎兒一起一起成長(zhǎng)的子宮肌瘤，在分娩時(shí)需要考慮哪些考慮呢?或者更直白地說(shuō)，就是選擇自然生還是剖宮產(chǎn)的問(wèn)題。這主要根據(jù)肌瘤的部位和大小決定。

自然分娩：如果子宮肌瘤位于子宮頂部(宮底)或子宮的前后壁，而且直徑小于8厘米，檢查判斷肌瘤不影響胎兒進(jìn)入盆腔和經(jīng)陰道娩出，可以嘗試自然分娩，產(chǎn)后再根據(jù)情況對(duì)肌瘤進(jìn)行治療。需要注意的是，分娩中由于子宮的收縮、牽拉和擠壓，可傷及肌瘤，導(dǎo)致肌瘤變性和感染，因此產(chǎn)后需要注意子宮恢復(fù)(復(fù)舊)情況，并適當(dāng)使用促使子宮收縮的藥物和抗生素。

剖宮產(chǎn)同時(shí)剔除肌瘤：如果肌瘤位于子宮下端，影響胎兒進(jìn)入盆腔和經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩，或者子宮肌瘤直徑大于8厘米，以及肌瘤可能導(dǎo)致子宮收縮乏力時(shí)，應(yīng)該選擇剖宮產(chǎn)，取出胎兒后再剔除肌瘤，以避免由于肌瘤的存在而使產(chǎn)后子宮復(fù)舊不佳，惡露時(shí)間延長(zhǎng)，甚至感染。極個(gè)別的情況下，子宮肌瘤剔除術(shù)中或者術(shù)后出血過(guò)多，還需要行子宮切除。

此外有人認(rèn)為，剖宮產(chǎn)術(shù)中剔除肌瘤有遺留肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閯倓偯涑鎏?，子宮較大，沒(méi)有恢復(fù)到正常大小，有些小的肌瘤就顯得更小，可能被忽略而留下，日后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但實(shí)際上，非妊娠期子宮肌瘤剔除時(shí)也存在同樣的問(wèn)題，醫(yī)生通過(guò)用手仔細(xì)觸診搜索，可以很大程度上避免這種情況的發(fā)生。

其實(shí)，子宮肌瘤是子宮平滑肌上長(zhǎng)的瘤，是子宮內(nèi)平滑肌與結(jié)締組織聯(lián)合在一起形成的，還真與癌不沾邊。子宮肌瘤在40-50左右婦女中是常見(jiàn)的一種疾病，但是在不同的年齡階段以及不同體質(zhì)的婦女身上往往表現(xiàn)的臨床癥狀也不一樣。有研究表明，子宮肌瘤多與女性雌、孕激素刺激有一定相關(guān)性。

子宮肌瘤臨床癥狀的多樣性往往與子宮肌瘤發(fā)生的部位有關(guān)，醫(yī)學(xué)上常分為肌壁間、漿膜下、黏膜下三種肌瘤。

1.月經(jīng)紊亂，這種紊亂表現(xiàn)在月經(jīng)量的增多，或者月經(jīng)天數(shù)的延長(zhǎng)，通常周期不會(huì)改變。

2. 腹部包塊，一些比較瘦的女性，可能自己就能在肚子上摸到一個(gè)包包，在洗澡的時(shí)候，躺平的時(shí)候都比較容易觸及。

3. 引起不孕。

4. 引發(fā)貧血。

5. 引起惡液質(zhì)等等。

只有引起了癥狀的子宮肌瘤，我們才考慮要治療。

通常而言，其他沒(méi)有任何癥狀的子宮肌瘤，就相當(dāng)于子宮上面長(zhǎng)了一個(gè)瘊子，不管它也沒(méi)有大問(wèn)題，定期復(fù)查就可以了。子宮肌瘤的定期復(fù)查需要每半年左右做一次超聲波檢查。

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