本文由來(lái)自生育幫

懷孕以后進(jìn)行產(chǎn)檢是必須的，但是大多數(shù)的人認(rèn)為尿常規(guī)檢查不需要，因?yàn)槠渌漠a(chǎn)檢的項(xiàng)目已經(jīng)可以看到胎兒的情況了。胎兒健康不就好了，驗(yàn)?zāi)虿皇锹闊﹩?？那么有必要進(jìn)行孕期尿常規(guī)的檢查嗎？當(dāng)然有必要。下面的小編通過(guò)對(duì)大家分析孕期尿檢單怎么看，大家 可以了解到尿檢單傳遞的信息，大家一起來(lái)學(xué)習(xí)孕期尿常規(guī)檢查能反應(yīng)哪些身體異常。

尿常規(guī)的檢查項(xiàng)目不一，但拿到檢查單后主要要看以下幾項(xiàng)：

尿白細(xì)胞LEU/WBC

陽(yáng)性，尤其是（WBC＋＋---＋＋＋），提示泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。注意多喝水，可以減輕炎癥、保護(hù)腎功能。

尿酮體KET

陽(yáng)性提示代謝紊亂，比如長(zhǎng)時(shí)間禁食、嘔吐、腹瀉、脂肪攝入太多或重癥糖尿病、酮癥酸中毒等。

尿蛋白PRO

持續(xù)陽(yáng)性，提示腎臟疾病，尤其是妊娠期高血壓腎損害，需結(jié)合腎功、血壓等綜合診斷。此外，發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)及妊娠本身也會(huì)有一過(guò)性蛋白尿，外陰分泌物也會(huì)影響。

葡萄糖GLU

陽(yáng)性，提示腎糖閾降低所致的腎性糖尿或糖尿病、甲亢等代謝障礙及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。不過(guò)，大量攝入糖、VC或阿司匹林、運(yùn)動(dòng)后及孕期本身都可能發(fā)生一過(guò)性尿糖。

尿膽原（UBG）尿膽紅素（BIL）

陽(yáng)性提示黃疸，但有假陽(yáng)性，需結(jié)合肝功里面的血清膽紅素判斷。

紅細(xì)胞RBC

陽(yáng)性，提示尿路結(jié)石、感染、腫瘤等。但劇烈運(yùn)動(dòng)、久站等情況，也會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞。

隱血（BLO）尿潛血（ERY）

陽(yáng)性，同時(shí)蛋白（+），除了要考慮腎臟疾病，還要考慮溶血、出血性疾病。

尿管型KLG

陽(yáng)性，提示腎實(shí)質(zhì)損害。

此外，尿比重（SG）、尿酸堿度（pH）異常和腎炎有關(guān)，但也和飲食、藥物、發(fā)熱等有關(guān)；尿亞硝酸鹽（NIT）陽(yáng)性，提示尿路結(jié)石或感染，但要注意的是尿標(biāo)本放得太久也會(huì)陽(yáng)性；尿上皮細(xì)胞（SPC）少量無(wú)所謂，大量就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥，但也可能和陰道分泌物污染有關(guān)。

需要友情提醒的是：如果孕媽檢查出來(lái)的尿常規(guī)有輕度異常，也不必過(guò)分擔(dān)心，因?yàn)榻Y(jié)果輕微異常其實(shí)是和很多生理情況有關(guān)的，下次復(fù)查即可。

糖：孕期尿中偶爾出現(xiàn)尿糖是正常的，可能由于進(jìn)食了大量含糖量的水果或飲料，造成血糖超過(guò)了腎糖閾，使少量糖從尿中排出。但如果尿糖持續(xù)出現(xiàn)或者孕婦有糖尿病癥狀（疲倦、精神不振、口渴、消瘦等）時(shí)，應(yīng)該做糖耐量檢測(cè)，以確定孕婦是否患有妊娠糖尿病。

蛋白：尿中出現(xiàn)蛋白說(shuō)明孕婦的腎功出現(xiàn)了問(wèn)題，首先應(yīng)該排除泌尿系感染和腎臟疾病。如果孕后期持續(xù)出現(xiàn)尿蛋白，并且血壓增高，手腳及面部水腫，應(yīng)該進(jìn)一步檢查孕婦是否患有先兆子癇。

酮體：正常情況下身體的能量由糖類提供，當(dāng)糖類攝入不足或利用障礙時(shí)，脂肪被分解提供能量，產(chǎn)生大量酸性的代謝產(chǎn)物稱為酮體。孕婦的尿中出現(xiàn)酮體通常有兩種情況：一種是進(jìn)食不足引起的，通俗講就是餓的，常見(jiàn)情況有懷孕期間嚴(yán)重的惡心嘔吐導(dǎo)致食物攝入不足或者有些檢查需要空腹，空腹時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致血糖過(guò)低，尿中出現(xiàn)酮體，這種情況不需要治療，及時(shí)進(jìn)食即可，如無(wú)法進(jìn)食可通過(guò)輸液補(bǔ)充能量；另一種情況是妊娠糖尿病，尿中可出現(xiàn)大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒，嚴(yán)重的可出現(xiàn)糖尿病昏迷，需要及時(shí)治療。

細(xì)菌：正常情況下尿液是無(wú)菌液體，不會(huì)出現(xiàn)大量細(xì)菌，當(dāng)尿中出現(xiàn)大量細(xì)菌時(shí)，通常提示有感染存在，化學(xué)檢測(cè)中的亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶通常會(huì)陽(yáng)性，鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞，同時(shí)孕婦會(huì)有泌尿系感染癥狀。必要時(shí)可以做一個(gè)中段尿培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)鑒定結(jié)果及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適抗生素治療。但是也要注意，當(dāng)尿液不是新鮮的，留取后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，由于外界污染的細(xì)菌大量繁殖，也會(huì)在尿液中看到大量細(xì)菌；另一種情況是陰道分泌物污染了尿液，尿中也可以看到大量細(xì)菌。這兩種情況一定要仔細(xì)詢問(wèn)病人有無(wú)相應(yīng)癥狀，必要時(shí)可以重新留新鮮清潔中段尿復(fù)查。

紅細(xì)胞和白細(xì)胞：正常尿液中會(huì)出現(xiàn)少量紅白細(xì)胞（0-2 個(gè)/微升），如果過(guò)多則提示身體出現(xiàn)了問(wèn)題。紅細(xì)胞和白細(xì)胞通常與化學(xué)檢測(cè)中的潛血和白細(xì)胞酯酶伴隨出現(xiàn)，并且正相關(guān)，也就是說(shuō)隨著潛血和白細(xì)胞酯酶加號(hào)的增多，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞也會(huì)增多。紅細(xì)胞增多提示可能有泌尿系結(jié)石或炎癥，白細(xì)胞增多通常是泌尿系感染，同樣應(yīng)該注意陰道分泌物對(duì)尿液的污染問(wèn)題，必要時(shí)可以留取清潔中段尿復(fù)查。

懷孕以后，每次產(chǎn)檢都需要檢查尿常規(guī)。

1尿白細(xì)胞高，尿路感染了嗎？

在尿常規(guī)報(bào)告中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白的「＋」號(hào)。遇到這種情況不必?fù)?dān)心，多數(shù)是送化驗(yàn)時(shí)留小便不規(guī)范，有污染所致。

遇到這種情況后，建議下次出門去醫(yī)院之前清潔外陰，在醫(yī)院留小便時(shí)，不要取前面一段小便，留取中間一段小便（清潔中段尿）。假如發(fā)生尿路感染，除了尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、尿蛋白以外，還會(huì)有尿急、尿頻、尿痛等臨床癥狀，尿液細(xì)菌培養(yǎng)會(huì)呈陽(yáng)性。

2尿蛋白「+」，腎臟病了嗎？

如果連續(xù)的清潔中段尿檢查還是出現(xiàn)尿蛋白「＋」，就要引起重視，需要排除腎臟疾病或子癇前期的可能。

3尿糖「+」，糖尿病了嗎？

至于尿常規(guī)中經(jīng)常出現(xiàn)的尿糖「＋」號(hào)，也不必?fù)?dān)心，因?yàn)閼言兄蟆改I糖閾」下降，即使血糖水平正常，尿液里也會(huì)出現(xiàn)尿糖「＋」號(hào)。

究竟是不是妊娠期糖尿病，還是要看孕 24～28 周的糖尿病篩查結(jié)果。