盡管子宮腺肌病被認(rèn)為是一種良性(不危及生命)疾病,但與之相關(guān)的頻繁疼痛和大量出血可能會(huì)對(duì)女性的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。
什么是腺肌???
子宮腺肌病是一種常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)疾病,其特征在于子宮內(nèi)膜(通常在子宮內(nèi)層的組織)向子宮的肌肉層中生長(zhǎng)。
有哪些原因,癥狀和治療方案?
人們認(rèn)為原因與激素有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀通常會(huì)隨著時(shí)間而惡化。婦女可能會(huì)抱怨月經(jīng)很重,有時(shí)甚至是不規(guī)則的月經(jīng),痛苦的時(shí)期,**時(shí)的疼痛(這是穿透時(shí)的深處疼痛)以及兩次之間的骨盆或小腹疼痛。它可能與不孕癥有關(guān)(約30%至40%的子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥婦女不育)。子宮腺肌癥導(dǎo)致的疼痛可模仿例如闌尾炎引起的疼痛,尤其是在右側(cè)。治療選擇分為醫(yī)學(xué)或外科療法。
我可以服用任何改善癥狀的藥物嗎沈陽(yáng)哪能做試管嬰兒?使用藥物我應(yīng)該期待什么副作用?
多種治療方法可以幫助控制子宮腺肌癥的癥狀,但沒(méi)有什么可以完全預(yù)防或治愈它。治療旨在減輕疼痛或不育。不孕癥的治療方法是SOIUI(超排卵宮內(nèi)授精)或IVF(體外受精)。疼痛的一些治療選擇包括:鎮(zhèn)痛藥(NSAID),聯(lián)合口服避孕藥(Yaz,Ya**in),子宮內(nèi)系統(tǒng)IUS(Mirena),達(dá)那唑,口服孕酮(Visanne),長(zhǎng)效孕激素注射劑(Depoprovera),*****釋放激素(GnRH) )激動(dòng)劑(Lucrin,Zoladex)。
它們具有同等效力,但其副作用和成本特征有所不同。非甾體抗炎藥可導(dǎo)致胃潰瘍,因此應(yīng)與抗酸藥一起食用。Yaz,Ya**in,Mirena,Depoprovera和Visanne等激素類藥物的副作用可能包括惡心,頭痛,**不適和深靜脈血栓形成。不建議長(zhǎng)期使用達(dá)那唑,因?yàn)樗赡軙?huì)導(dǎo)致女性永久性變聲。用GnRH激動(dòng)劑抑制卵巢功能數(shù)月可減輕與子宮腺肌病相關(guān)的疼痛,但也可能導(dǎo)致更年期副作用(潮熱,盜汗,情緒低落,失眠,易怒,骨質(zhì)疏松癥),因此不能長(zhǎng)期使用。
您在什么情況下建議手術(shù)?
如果諸如疼痛之類的子宮腺肌病癥狀很嚴(yán)重,或者認(rèn)為不育是由于骨盆粘連和導(dǎo)管阻塞而導(dǎo)致的,則建議進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的目的是去除所有并發(fā)的子宮內(nèi)膜異位囊腫和子宮腺肌病病變以及任何相關(guān)的粘連,以恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。去除子宮腺肌癥和粘連以提高生育能力是有效的。妊娠率在手術(shù)一年內(nèi)最高,因?yàn)楸M管手術(shù),子宮腺肌癥通常會(huì)在不同程度上復(fù)發(fā)。
對(duì)于一些已經(jīng)完成家庭生活并且嚴(yán)重疼痛且無(wú)法通過(guò)藥物治療緩解的婦女,可以進(jìn)行手術(shù)切除子宮(子宮切除術(shù))。
這種情況會(huì)影響我的懷孕能力嗎?我可以嘗試其他替代療法嗎?
如果管子損壞,那么生育能力將受到影響。在這種情況下,一段時(shí)間后無(wú)法懷孕的女性可能需要SOIUI或IVF。SOIUI治療可改善最小程度至輕度子宮腺肌病的生育能力,但輸卵管通暢是先決條件。體外受精是一種合適的治療方法,尤其是在輸卵管阻塞,男性不育癥和/或其他治療失敗的情況下。建議患有子宮腺肌病的女性不要延遲生育,因?yàn)殡S著時(shí)間的流逝,子宮腺肌病往往會(huì)惡化。您擁有的時(shí)間越長(zhǎng),變得不孕的機(jī)會(huì)就越大。
對(duì)于某些女性,懷孕可以減輕子宮腺肌癥的癥狀和影響?,F(xiàn)實(shí)情況是,懷孕與激素藥物治療一樣,通常能抑制子宮腺肌病的癥狀,但不能根除疾病本身。嬰兒出生后癥狀可能會(huì)或可能不會(huì)復(fù)發(fā)。大多數(shù)婦女可以通過(guò)母乳喂養(yǎng)來(lái)延遲癥狀的恢復(fù),但是只有在母乳喂養(yǎng)足夠頻繁和足夠劇烈以抑制月經(jīng)周期時(shí)。