什么是CTG?
胎兒心動描記法是一種非侵入性方法,可讓您根據(jù)觀察到的胎兒運(yùn)動或子宮收縮引起的心率變化,客觀地評估未出生孩子的狀況。監(jiān)測胎兒心臟活動的控制可以最客觀地評估指標(biāo)。
心動描記法(CTG)是監(jiān)測胎兒功能狀態(tài)的最經(jīng)濟(jì),最安全的方法。
懷孕期間CTG(心臟造影)如何進(jìn)行?在研究過程中,醫(yī)生使用了基于多普勒效應(yīng)的特殊設(shè)備——心動描記器。這些胎兒心臟監(jiān)護(hù)儀記錄胎兒心臟周期之間發(fā)生的間隔變化,將其轉(zhuǎn)換為信號并以圖形形式提供信息。同時(shí)使用兩個(gè)傳感器可以讓您同時(shí)評估胎兒的運(yùn)動活動和子宮收縮。
什么是心動圖?這是代表2條曲線的圖形,其中一條反映胎兒的心率(心率),另一條反映胎兒的運(yùn)動和子宮的收縮(收縮)。
懷孕期間CTG的適應(yīng)癥
懷孕期間醫(yī)生什么時(shí)候可以推薦CTG?這項(xiàng)研究是監(jiān)測妊娠中期正常發(fā)展的一部分。另外,在以下情況下,心電圖儀可用于監(jiān)測胎兒的情況:
·多胎;
·缺少水分;
·發(fā)生胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn)增加;
·妊娠后期并發(fā)癥(高血壓,先兆子癇)的可能性很高;
·貧血。
另外,胎兒的CTG將需要在分娩期間進(jìn)行。
懷孕期間CTG怎么做?
在懷孕期間,會進(jìn)行胎兒的間接(外部)CTG。為此,將一個(gè)帶有特殊凝膠的傳感器放置在母親的腹部上,選擇以最佳方式聽到胎兒心音的區(qū)域,然后將第二個(gè)傳感器放置在子宮底區(qū)域。準(zhǔn)媽媽使用一種特殊的設(shè)備,通過按下一個(gè)按鈕來記錄胎兒運(yùn)動的每個(gè)發(fā)作。在研究過程中,患者要么側(cè)臥,要么處于半坐位。為了獲得最準(zhǔn)確的信息,必須至少進(jìn)行20-30分鐘的研究。
胎兒的CTG需要多少次?
通常,該研究至少進(jìn)行兩次,在懷孕30試管嬰兒幾代-32周時(shí)進(jìn)行第一次CTG。如果妊娠復(fù)雜,可以顯著增加檢查次數(shù)。
CTG指標(biāo)
首先,婦產(chǎn)科醫(yī)生研究基礎(chǔ)節(jié)律(平均心率,也用縮寫B(tài)HR表示),振動(心率變化),加速度(基礎(chǔ)心率增加)和減速度(減慢胎兒的時(shí)間)心率)。
胎兒的CTG-規(guī)范和偏差
·BCR為每分鐘120-160次。隨著次數(shù)的變化,可能是心動過緩或心動過速。
·基礎(chǔ)節(jié)律的變化幅度為每分鐘10-25??傮w變化的存在表明自主神經(jīng)系統(tǒng)與未出生嬰兒心臟之間的正常相互作用。變異性的降低通常是在胎兒睡眠期間確定的。如果在清醒期間記錄了此類指標(biāo),醫(yī)生可能會懷疑胎兒出現(xiàn)慢性缺氧(缺氧)。
·存在兩個(gè)或多個(gè)加速度。加速度在CTG圖表上顯示為高叉。
·缺乏減速。在圖表上顯示為向下峰值。
·非壓力測試(NST)的指標(biāo)。通過按下傳感器按鈕,患者可以記錄胎兒的運(yùn)動。通常,運(yùn)動活動發(fā)作應(yīng)與加速(心率增加的時(shí)期)相對應(yīng)。
CTG結(jié)果解析
為了使CTG的解碼更為客觀,每個(gè)指標(biāo)均以點(diǎn)(從0到2)進(jìn)行評估。婦產(chǎn)科醫(yī)生使用5或6個(gè)指標(biāo)。對CTG結(jié)果的整體評估是每個(gè)得分的總和。
·8-10分-胎兒心臟活動正常;
·5-7分-殘疾的初步體征;
·4分以下-嚴(yán)重的胎兒疾病。