卵巢功能不好是個(gè)寬泛的概念，現(xiàn)在社會(huì)生活壓力大，工作緊張，很多育齡女性都會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的生殖方面的問(wèn)題，比如多囊卵巢綜合征，卵巢早衰，月經(jīng)稀發(fā)不排卵等等。如果不考慮生育的問(wèn)題，只要保證三個(gè)月內(nèi)來(lái)一次月經(jīng)，對(duì)女性的生活質(zhì)量跟身體健康沒(méi)有太大影響。但是孩子是一個(gè)夫妻幸福的果實(shí)，是家庭未來(lái)的希望，沒(méi)有孩子，對(duì)大部分家庭來(lái)說(shuō)都難以接受。舉個(gè)案例，我們來(lái)看下：

　　27歲，年輕漂亮的小雪，因月經(jīng)不規(guī)律來(lái)我院咨詢。曾在當(dāng)?shù)貗D科診斷為“多囊卵巢”并進(jìn)行了中藥治療，但效果甚微，今日來(lái)診，想詳細(xì)檢查一下，醫(yī)生為她重新開(kāi)具了生育力評(píng)估的項(xiàng)目（婦科B超、內(nèi)分泌、AMH）等檢查。

　　看到檢查報(bào)告提示：卵巢儲(chǔ)備功能減退時(shí)，我們不由得為她捏了一把汗。

　　而小雪自己更是感到疑惑與驚訝：“我這么年輕，沒(méi)有不良嗜好，也沒(méi)有懷過(guò)孕，就是有點(diǎn)月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量有點(diǎn)少，怎么會(huì)卵巢功能不好呢？”

　　為什么年僅27歲，卵巢儲(chǔ)備功能就減退了？這不是生育的黃金時(shí)期嗎？

　　要知道年輕并不是卵巢功能正常的代名詞，有一種疾病就叫卵巢儲(chǔ)備功能減退，它與年齡無(wú)關(guān)。

　　卵巢儲(chǔ)備功能減退（diminished ovarian reserve，DOR）指卵巢內(nèi)卵母細(xì)胞的數(shù)量減少和(或)質(zhì)量下降，同時(shí)伴有抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平降低、竇卵泡數(shù)（antral follicle count，AFC）減少、FSH水平升高。

　　卵巢儲(chǔ)備功能減退的患者生育力降低，但不強(qiáng)調(diào)年齡、病因和月經(jīng)狀態(tài)。

　　藍(lán)色曲線——女性一年內(nèi)懷孕率

　　橙色曲線——不孕可能性

　　我們?cè)賮?lái)看看診斷小雪為卵巢功能減退中最主要的兩項(xiàng)指標(biāo)：竇卵泡數(shù)和AMH。

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　　竇卵泡數(shù)（AFC）

　　正規(guī)月經(jīng)出血的第2~5天，用經(jīng)陰超聲檢查兩側(cè)卵巢的2~9mm卵泡數(shù)量，卵泡數(shù)量<5~7個(gè)提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。而27歲的小雪B超顯示，兩側(cè)卵泡數(shù)目為4個(gè)，明顯減少。

　　- 2 -

　　抗苗勒管激素(AMH)

　　AMH是由早期卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，能較準(zhǔn)確地反映卵泡儲(chǔ)備，當(dāng)你的卵巢功能減退時(shí)，卵泡逐漸減少，AMH逐漸減少，≤1.1ng/ml提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。當(dāng)你的卵巢中幾乎沒(méi)有了卵泡儲(chǔ)備，那你測(cè)出的AMH幾近于0。

　　小雪的AMH值僅為0.791ng/ml，卵巢儲(chǔ)備相當(dāng)于40歲女性的卵巢，功能明顯下降。

　　我們根據(jù)以上的這個(gè)案例引申出幾個(gè)問(wèn)題，來(lái)為大家回答一下。

　　像小雪年僅27歲就出現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能減退的情況，應(yīng)該怎么辦？

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　　一定要加強(qiáng)重視

　　如有月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象應(yīng)首先到正規(guī)生殖?？漆t(yī)院進(jìn)行就診查找原因。

　　對(duì)于確診為卵巢儲(chǔ)備功能減退的，發(fā)現(xiàn)早期階段，仍然可能有偶發(fā)排卵和5%~10%的受孕機(jī)會(huì)，若男方精液正常，建議積極試孕3-6個(gè)月。

　　- 2 -

　　積極采取助孕措施

　　若自然試孕未成功或男方精液有問(wèn)題，請(qǐng)到正規(guī)生殖?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，盡早積極采取助孕措施。如：自然周期監(jiān)測(cè)排卵、使用藥物促排卵治療人工授精或試管嬰兒等。

　　如果AMH低，有什么好辦法？

　　在小雪檢查項(xiàng)目中提到了，抗苗勒氏管激素 (Anti-Mullerian hormone，AMH)是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)，還是試管嬰兒能否獲得滿意結(jié)局的關(guān)鍵因素之一。AMH正常值為2~6.8ng/ml之間，若AMH小于1.1時(shí)，就需要提高注意了，這可能是卵巢功能下降的信號(hào)。

　　AMH代表卵的數(shù)量，但不代表質(zhì)量。所以如果是年輕女性，低水平的AMH和中等水平AMH的懷孕幾率沒(méi)有太大差別，盡管AMH值低代表卵子數(shù)目少，但年輕女性的卵子質(zhì)量較好，仍可以正常受孕。這也是為什么會(huì)建議小雪，如果男方精液正常，可以先自己試孕一段時(shí)間。

　　雖然年輕的AMH低下患者可以先試孕，但依舊有這幾點(diǎn)需要注意：

　　- 1 -

　　保持良好的生活習(xí)慣：在備孕期間均衡飲食，保證充足的休息與運(yùn)動(dòng)，保持良好的情緒，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。好的身體是養(yǎng)好卵的基礎(chǔ)，雖然數(shù)量不夠，但是過(guò)硬的質(zhì)量也是打好備孕這場(chǎng)仗的關(guān)鍵一環(huán)！

　　- 2 -

　　每一顆卵子都不能浪費(fèi)：自然備孕3-5個(gè)月依舊沒(méi)有結(jié)果，也不要再排斥試管助孕的可能性了，因?yàn)槊總€(gè)月的卵子都浪費(fèi)不起！可以采用自然周期或者微刺激的促排方案，這樣可以減小對(duì)卵巢的刺激，盡管獲卵數(shù)目降低，但卵子質(zhì)量較好，還可降低發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的風(fēng)險(xiǎn)。

　　- 3 -

　　保健品也是很重要的：服用DHEA和輔酶Q10在一定程度上可以幫助女性備孕。輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類物質(zhì)，也是人體自行合成的營(yíng)養(yǎng)素，具有明顯的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用，提高受孕幾率。

　　DHEA能雙向調(diào)節(jié)女性的激素分泌，平衡雄激素和雌激素的水平，改善不孕女性的卵巢微環(huán)境，使其功能年輕化，進(jìn)而改善卵子和胚胎的質(zhì)量，科學(xué)有效的提高妊娠率，降低流產(chǎn)率。

　　以上就是“年僅27歲就要跟生娃絕緣？提醒明白這4點(diǎn)卵巢還有救”的有關(guān)內(nèi)容了，您如果還有其他尋求最專業(yè)的醫(yī)療幫助，可聯(lián)系我們，直接與被稱為“試管嬰兒之母”的盧光琇教授上海團(tuán)隊(duì)進(jìn)行溝通。致力于為每一位準(zhǔn)爸媽提供全方位的試管嬰兒受孕服務(wù)！

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