在標(biāo)準(zhǔn)的IVF過程中,醫(yī)生會(huì)使用促排卵藥物讓患者的多個(gè)卵泡都發(fā)育成熟,也就是說卵子的成熟的這個(gè)過程是在患者的體內(nèi)進(jìn)行的,醫(yī)生也是等到卵泡發(fā)育成熟之后才取卵的。而在IVM中,是在女性的卵子還沒成熟的時(shí)候就開始收集,吸出中等大小的還在發(fā)育中的卵泡,讓其在體外的培養(yǎng)皿中經(jīng)歷發(fā)育成熟的過程。
IVM的詳細(xì)過程:
1、患者先要進(jìn)行初步的血液測(cè)試和B超,然后再由此確定取出未成熟卵子的最佳時(shí)間。
2、等到月經(jīng)來潮的第3天到第5 天,需要再進(jìn)行一次超聲檢查來確認(rèn)卵巢中存在的卵泡。之后注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)來誘導(dǎo)排卵。
3、36 小時(shí)后,采用微創(chuàng)手術(shù)的方式將未成熟的卵子從患者體內(nèi)取出。
4、將未成熟的卵泡置于細(xì)胞培養(yǎng)物中,并用Cumulin和c-AMP刺激24-48小時(shí),直到卵泡成熟。
5、卵子成熟之后利用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)進(jìn)行受精。
6、受精后的胚胎在實(shí)驗(yàn)室中培養(yǎng)5-6天。
7、胚胎移植,患者注射雌孕激素,為胚胎移植做準(zhǔn)備。
8、將質(zhì)量最好的胚胎移植到患者的子宮。
9、移植后兩周左右等待驗(yàn)孕。
IVM的適用人群
1、年齡在35歲以下的女性;
2、雙側(cè)卵巢卵泡多的女性(卵子數(shù)量 15);
3、卵巢儲(chǔ)備功能好,抗苗勒管激素水平高;
4、有過試管嬰兒周期經(jīng)歷,并在周期內(nèi)獲取了大量卵子的女性。
IVM的優(yōu)勢(shì)
1、IVM中卵子的成熟基本上不需要注射激素,所以大多數(shù)的患者都能承擔(dān)此過程。
2、由于使用的激素比較少,所以藥物的副作用也會(huì)要少,對(duì)于患有卵巢過度刺激綜合征 (OHSS)的女性來說是非常重要的。
3、IVM很適合患有多囊卵巢綜合征的患者。多囊卵巢綜合征的患者在進(jìn)行常規(guī)的IVF治療的時(shí)候容易出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征(OHSS)。
4、IVM對(duì)于癌癥康復(fù),或是處于緩解期的患者來說也是很有益的,因?yàn)榘┘?xì)胞也是有可能受到促排卵激素的刺激的,而使用的激素少的話就能降低其復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
5、此外,由于接受IVM患者,卵巢刺激的過程比較短,所以對(duì)于在開始癌癥治療之前嘗試?yán)鋬雎炎踊蚺咛サ幕颊邅碚f比較有利。
總而言之,卵子體外成熟技術(shù)對(duì)于需要行試管嬰兒助孕的女性來說,的確是一種簡(jiǎn)單且安全的替代方案。但是該項(xiàng)技術(shù)并不適合所有的患者,在試管助孕過程中技術(shù)的選擇最好聽取主治醫(yī)生的建議,切忌盲目的選擇。