文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站

生育幫版權(quán)文章

　　試管嬰兒的過程怎么辦？試管嬰兒的成功率有多高？這都是很多人想知道的問題，尤其是一些明星們。明星們年輕貌美時(shí)為“保值”，不愿早早結(jié)婚生子，等到一切穩(wěn)定后，想生子卻又困難重重，不少人因此選擇了人工受孕的方式，如人工授精、“試管嬰兒”等。試管嬰兒技術(shù)已經(jīng)開始被接受。因?yàn)橄Ｍ玫胶⒆拥姆驄D的夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)了，所以明星們的先驅(qū)出現(xiàn)也帶來了很多推進(jìn)。專家表示，試管嬰兒仍然供不應(yīng)求，但不是來者拒絕，而是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，其發(fā)展至今成功率明顯提高，技術(shù)也成熟。

　　沒辦法:被丁克的時(shí)代

　　上學(xué)前想讀書再談對(duì)象，畢業(yè)后想找到好工作再考慮其他，找到工作后想奮斗兩三年經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)再考慮結(jié)婚，現(xiàn)在結(jié)婚，生孩子變得困難了。35歲的白骨精林先生沒辦法說。

　　我今天早上受了約90名患者的診察，但還沒有需求！廣州某醫(yī)院的專家在接受記者采訪時(shí)，每天上午，門診室都很多?，F(xiàn)在不育的發(fā)病率整體呈上升趨勢(shì)，平均每100對(duì)育齡夫婦中，12~15對(duì)不育受到困擾。十年前，這個(gè)比例還不到10%?！睂＜艺f，不少“丁克族”因各種原因“被丁克”，來尋求輔助生殖幫助的多是大齡夫婦。他稱，大城市事業(yè)壓力大，很多人大學(xué)畢業(yè)后又讀研、讀博，或工作后打下事業(yè)基礎(chǔ)了再結(jié)婚生子，高房?jī)r(jià)等原因又自然將婚育年齡推后，三十五六歲才打算生小孩的人不少。

　　35歲后，女性的生育能力下降，37歲后急劇下降。來我院生殖中心做試管嬰兒的人年齡為21~47歲，其中1/3患者反復(fù)妊娠技術(shù)失敗，平均34歲。

　　廣東每年制作數(shù)千名試管嬰兒

　　專家對(duì)記者說，試管嬰兒實(shí)際上是我們所說的輔助生殖技術(shù)(通稱人工妊娠)之一，人工妊娠范疇有人工授精(主要針對(duì)男性問題)和排卵促進(jìn)等治療。試管嬰兒是指試管嬰兒/胚胎移植及其衍生技術(shù)的通稱，但并不意味著嬰兒在試管中成長(zhǎng)。

　　她告訴記者，試管嬰兒是指通過促排卵藥物的作用獲得一定數(shù)量的卵子，最適合一次取出6~8個(gè)卵子，在實(shí)驗(yàn)室與男性精子結(jié)合，形成受精卵胚胎后3~5天移植到母親的子宮，著床懷孕。正常受孕需要精子和卵子在輸卵管上相遇，兩者結(jié)合，形成受精卵，可以簡(jiǎn)單地理解為試管嬰兒是實(shí)驗(yàn)室試管取代輸卵管的功能。

　　輔助生育已經(jīng)成為不育領(lǐng)域非常重要的干預(yù)手段。專家說。廣東省預(yù)計(jì)每年完成2萬個(gè)周期，每年出生數(shù)千個(gè)試管嬰兒。

　　但做試管嬰兒不能隨意，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。

　　制作試管嬰兒并不是想要的

　　，但不是所有不育夫婦都想要試管嬰兒。

　　40歲以上的國(guó)內(nèi)女演員陳凡(化名)，維持了10年以上的甜蜜婚姻，但她幾年前因異位妊娠必須手術(shù)切除一側(cè)輸卵管，不能懷孕。去年朋友說，急于要孩子的她成了試管嬰兒。試了半年后，她終于懷上了自己的孩子，現(xiàn)在這個(gè)遲到的嬰兒順利誕生了。

　　不孕不育的原因有很多，可能與女性輸卵管不通有關(guān)，也可能與排卵障礙有關(guān)，也可能是由男性精力較少引起的。目前，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)30%的不孕婦因輸卵管問題(包括輸卵管堵塞、輸卵管積水等)。輸卵管問題引起的不孕，一般根據(jù)輸卵管病變、損傷程度決定干預(yù)方法，例如輸卵管堵塞，首先進(jìn)行輸卵管疏通治療，半年到一年后不能懷孕，在適合試管嬰兒的前提下進(jìn)行試管嬰兒。

　　進(jìn)行不育治療時(shí)，我們的原則是用簡(jiǎn)單的方法決不復(fù)雜，花錢少的決不花錢，風(fēng)險(xiǎn)小的決不用風(fēng)險(xiǎn)大的。多囊卵巢患者經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)的6次促排卵治療，60%~80%可以自然懷孕，這種方法比做試管嬰兒簡(jiǎn)單，費(fèi)用少，風(fēng)險(xiǎn)小，只有對(duì)長(zhǎng)期治療無效的人才考慮做試管嬰兒。

　　由于試管嬰兒涉及到計(jì)劃生育、倫理等問題，國(guó)家對(duì)人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院也嚴(yán)格管理，定期審查。

　　在什么情況下不應(yīng)該做試管嬰兒

　　試管嬰兒技術(shù)涉及計(jì)劃生育、倫理等問題，國(guó)家嚴(yán)格控制，需要取得審查資格的醫(yī)院開展試管嬰兒技術(shù)。

　　試驗(yàn)嬰兒適應(yīng)癥:

　　由女性各種因素引起的配子(精子、卵子的合稱)運(yùn)輸障礙(不能使受精卵正常運(yùn)行到子宮)排卵障礙的子宮內(nèi)膜異位癥男性少，精子癥弱的原因不明的免疫性不育。

　　試驗(yàn)嬰兒禁忌癥:

　　有以下情況之一，不得實(shí)施試驗(yàn)嬰兒:任何一方患有嚴(yán)重精神疾病的泌尿生殖系統(tǒng)急性感染性傳播疾病不應(yīng)生育，目前不能進(jìn)行胚胎移植前遺傳學(xué)診斷的遺傳性疾病，任何一方都有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好:任何一方都接觸畸形的射線、毒品、藥品，并處于作用期，另外，女性子宮沒有妊娠功能和嚴(yán)重軀體疾病不能承受妊娠的情況。了解適應(yīng)癥后，讓我們看看什么會(huì)影響試管嬰兒的成功率。

　　影響試管嬰兒或因素

　　體外受精或人工授精已成為治療不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)工作之一。但是，試管嬰兒和人工授精的妊娠成功率還不是100%，還是有一些因素，影響試管嬰兒和人工授精的成功率。有些人通過人工授精成功懷孕。有些人通過做試管嬰兒或人工授精已經(jīng)成為治療不孕癥的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)之一。但是，試管嬰兒和人工授精的妊娠成功率還不是100%，還是有一些因素，影響試管嬰兒和人工授精的成功率。有些人通過人工授精可以成功懷孕。有些人通過做試管嬰兒可以成功。然而，有些人已經(jīng)做了很多次試管嬰兒，但仍然沒有辦法成功。成功需要5~6次，影響這些成功的因素是什么？

　　1、精液的品質(zhì)：精蟲的數(shù)目及活動(dòng)力，能夠決定卵子的受精的情況，如果精液的每cc的精蟲數(shù)，為一千萬以下或活動(dòng)力低于30%，就會(huì)建議做試管嬰兒，不適合做人工授精；若低于每cc五百萬只或活動(dòng)力低于20%，就建議做試管嬰兒，而不做禮物嬰兒；若每cc不到一百萬只或活動(dòng)力不到10%，需做ICSI（單一精蟲顯微注射）的試管嬰兒。

　　2、卵子的品質(zhì)：女人年紀(jì)越大，卵子品質(zhì)越差。35歲以上，卵子質(zhì)量開始老化，38歲以上的成功率不足50%，成功率打折，打折，40歲以上，成功率只有年輕的30%。

　　3、胚胎質(zhì)量:胚胎質(zhì)量是試管嬰兒成功率的重要因素，好的胚胎容易成功，壞的胚胎不容易成功。因此，三個(gè)好胚胎有25%~30%的妊娠率。當(dāng)然，植入更多的胚胎更容易成功，但相對(duì)增加多胞胎的風(fēng)險(xiǎn)，好的胚胎來自好的卵子、好的精子和穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)系統(tǒng)。

　　4、胚胎移植手術(shù):是試管嬰兒成功的要素之一，適當(dāng)?shù)貙⑴咛シ旁谌菀字驳奈恢?，容易提高成功率。禮物嬰兒將卵子和精液放入輸卵管，成功率約為40~50%。TET的妊娠率也約為40~50%，為什么TET和禮物嬰兒的妊娠率比傳統(tǒng)試管嬰兒高？因?yàn)檩斅压苡欣谂咛サ呐囵B(yǎng)因子，如果把精子、卵子或胚胎放在輸卵管上，試管嬰兒的成功率就會(huì)提高。

　　5、子宮內(nèi)膜質(zhì)量:子宮內(nèi)膜是胚胎著床的場(chǎng)所，子宮內(nèi)膜厚，血流豐富，細(xì)胞分裂良好，胚胎著床率增加，反觀子宮內(nèi)膜薄，血流量不足，激素分泌不足的子宮內(nèi)膜，胚胎不易著床。在植入胚胎的時(shí)候，子宮會(huì)有收縮的動(dòng)作，有時(shí)候胚胎甚至?xí)煌频捷斅压?，而變成子宮外孕，這個(gè)比率高達(dá)5～7%。所以，胚胎植入之后要充分的臥床休息，以及補(bǔ)充足夠的黃體素，以增加著床率減少外孕的比率。

　　以上五個(gè)因素是影響試管嬰兒成功率的五個(gè)因素。