促排卵環(huán)節(jié)是進(jìn)入試管嬰兒周期的第一步也是極為關(guān)鍵的一步。目前試管嬰兒常用促排方案比較多，長效長方案、超長方案、短方案、拮抗劑方案和其他方案等。促排卵的目的是在單個(gè)治療周期中獲得足夠數(shù)量和質(zhì)量的卵子，以保證有可移植和冷凍的胚胎形成，從而提高妊娠率和治療效率。聽說促排方案有長短之分，不知道選哪個(gè)好，細(xì)工出慢活，長方案會不會胚胎質(zhì)量更優(yōu)呢？做試管哪種方案時(shí)間最長？

為什要促排卵?

女性出生時(shí)卵巢內(nèi)約有200萬個(gè)卵泡，到了青春期僅剩30萬，生育期每月約有10個(gè)左右卵泡發(fā)育，僅一個(gè)通過募集、選擇，發(fā)育成熟并排出卵子，其余卵泡閉鎖。女性一生只有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟。一般正常卵泡發(fā)育為1.8-2.5CM為成熟卵泡，24小時(shí)內(nèi)會排卵。

但因?yàn)楦鞣N原因，有時(shí)候卵泡的生長發(fā)育并不那么順利。有的女性卵泡長不到18mm大小就排出了;也有的女性月經(jīng)周期沒有卵泡生長發(fā)育，稱為無排卵。這個(gè)時(shí)候需要考慮使用藥物幫助她們，使卵泡正常的生長發(fā)育。促排卵的原理是通過調(diào)整體內(nèi)激素，使原本將異常生長的卵泡，正常的被募集、選擇，進(jìn)入正常的生長發(fā)育軌道并成熟。

做試管哪種方案時(shí)間最長？

超長方案

超長方案是指在進(jìn)周前前先用長效促性腺激素釋放激素（GnRH）激動(dòng)劑降調(diào)一到兩月（甚至更長），當(dāng)雌激素低于<50pg，代表降調(diào)成功，腦垂體完全脫敏。然后再進(jìn)行促排取卵。

超長方案的適用對象

主要適用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥患者，也可應(yīng)用于多囊卵巢綜合癥患者、高LH血癥患者、反復(fù)移植失敗患者。

在女性人群中，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率約為10%，而在不孕的婦女中，由子宮內(nèi)膜異位癥引起的約占20%-30%。超長方案能夠較好的抑制子宮內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)的異位病灶，控制盆腔的炎癥反應(yīng)，因此超長方案是子宮內(nèi)膜異位癥患者最常用的方案。

超長方案的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)是可改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。

缺點(diǎn)是時(shí)間長，成本高。

無論是哪種促排方案，都有各自的利弊，具體情況要具體分析。生殖醫(yī)生會根據(jù)每一位患者的年齡、激素6項(xiàng)、AMH值、卵泡數(shù)量、需求、基因病史、過往周期報(bào)告等因素綜合考量，制定個(gè)性化的促排方案。

生育幫版權(quán)文章

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