反復(fù)種植失敗

怎么辦

試管嬰兒技術(shù)

是許多不孕不育夫妻的福音，給了他們?yōu)槿烁改傅南Ｍ?。但不是每一次胚胎種植

的過程都是一帆風(fēng)順的，因此生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生們常會(huì)聽到這樣的疑問：

醫(yī)生，我已經(jīng)種植胚胎兩次了還沒懷上，怎么辦呀？

種植之前醫(yī)生還說胚胎很好，怎么會(huì)不成功呢？

我老婆種植三次都失敗了，急的天天失眠，這會(huì)不會(huì)是我的問題呢？

面對(duì)試管嬰兒過程中屢次胚胎種植失敗的患者，市婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心主任凌秀鳳介紹，各項(xiàng)技術(shù)的全面發(fā)展已經(jīng)使試管嬰兒的成功率大幅提高，市婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心的臨床妊娠率已達(dá)到60%左右

盡管如此，全世界范圍內(nèi)仍然面臨著種植率低下

的問題，這意味著很大一部分女性會(huì)經(jīng)歷多次優(yōu)質(zhì)胚胎移植仍無法獲得妊娠的情況。

事實(shí)上，成功種植是一個(gè)環(huán)環(huán)相扣且復(fù)雜精密的過程，是優(yōu)質(zhì)的胚胎在合適的時(shí)間種植到了良好的子宮內(nèi)膜環(huán)境中，這一過程不僅需要母體和胚胎共同參與完成，還需要子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育同步化。

我們也可以將這一過程理解為優(yōu)質(zhì)的種子扎根到肥沃的土壤中，在合適的播種季節(jié)，種子成功生根發(fā)芽什么情況算是種子生根發(fā)芽反復(fù)失敗呢？

反復(fù)種植失敗的標(biāo)準(zhǔn)

目前對(duì)反復(fù)種植失敗尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床上更傾向于以下的標(biāo)準(zhǔn)：

40歲以下的女性，至少經(jīng)歷3次新鮮或者冷凍周期，移植不少于4枚優(yōu)質(zhì)胚胎之后，依然沒有獲得臨床妊娠，被認(rèn)為是反復(fù)種植失敗。

優(yōu)質(zhì)種子和肥沃土壤

是種植關(guān)鍵

目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，反復(fù)種植失敗的原因主要來自于母體

和胚胎

兩個(gè)方面，即成功的種植需要肥沃土壤

和優(yōu)質(zhì)種子

同時(shí)作用。

母體因素包括：

生殖解剖結(jié)構(gòu)異常

內(nèi)分泌因素

血液高凝狀態(tài)并有血栓形成傾向

免疫因素

心理因素

胚胎因素包括：

卵子質(zhì)量異常

精子質(zhì)量異常

胚胎染色體異常

如何尋找種子生根失敗的原因

反復(fù)種植失敗的原因是錯(cuò)綜復(fù)雜的，要通過醫(yī)療手段

和自我調(diào)節(jié)

兩方面尋找原因，對(duì)癥下藥才能讓種子生根發(fā)芽

醫(yī)療手段

雖然常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是3次胚胎種植失敗需要進(jìn)行相關(guān)篩查，但實(shí)際工作中，當(dāng)患者出現(xiàn)2次

種植失敗時(shí)，就會(huì)開始對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的病因篩查

，內(nèi)容包括：

B超明確是否存在輸卵管積水、影響著床的子宮肌瘤、子宮腺肌癥。

宮腔鏡檢查是否有慢性子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、子宮畸形、宮腔粘連。

抽血判斷是否合并血糖、胰島素、甲狀腺等內(nèi)分泌異常、凝血因素、免疫因素。

自我調(diào)節(jié)

生活方式

建議夫婦雙方改變生活方式，健康飲食

，比如戒煙戒酒，避免接觸二手煙，經(jīng)常鍛煉身體

，減重，少吃高熱量高油高糖的食物。

情緒管理

夫婦的情緒管理也很重要，至少80%

的反復(fù)種植失敗患者會(huì)表現(xiàn)出負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒會(huì)降低種植成功率。遇到種植失敗，夫婦之間要相互理解，家人也應(yīng)該給予相應(yīng)的鼓勵(lì)和支持

，使患者緩解負(fù)面情緒，從而改善妊娠結(jié)局。

但需要特別強(qiáng)調(diào)的是，過于關(guān)心和重視患者的妊娠結(jié)局，也會(huì)無形中增加患者的焦慮和不安，因此把握關(guān)心的度

也是周圍的人需要注意的。

隨著女性年齡的增長，衰老和生育力下降是自然規(guī)律，無法逆轉(zhuǎn)，我們呼吁育齡期女性一定要重視適齡婚育

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