1、試管長(zhǎng)方案流程步驟:
在月經(jīng)周期的黃體中期(排卵后3~7天)開(kāi)始使用降調(diào)藥物,月經(jīng)第2天開(kāi)始使用促卵藥物的方法。 降調(diào)藥物一般指促性腺激素激動(dòng)劑(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的長(zhǎng)效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。 而促卵藥物一般是指促性腺激素。 對(duì)于卵巢功能基本指標(biāo)正常的患者可以使用此方案。
2、試管短方案流程步驟:
月經(jīng)周期第2天開(kāi)始用CnRHa,同時(shí)給予促性腺激素至注射HCG止,這種方案主要利用了GnRHa使用后的一過(guò)性FSH、LH的急劇釋放效應(yīng),減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時(shí)間。 對(duì)于卵巢功能比較差,使用長(zhǎng)方案后卵子數(shù)變得很少的患者一般建議選用短方案。
3、試管拮抗劑方案流程步驟:
對(duì)于有些患者,卵子數(shù)已經(jīng)很少, 而且本身促使卵子排出的激素很高(促黃體生成素),是的卵子在比較小的時(shí)候就因?yàn)檫^(guò)早出現(xiàn)的高激素引起卵泡排出。 為了避免這種情況的發(fā)生,我們可以采用使用抑制這種激素的一種藥物——拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療,叫做拮抗劑方案,拮抗劑方案包括2種:
A.固定如期給藥方案:月經(jīng)周期第2或3天開(kāi)始使用促性腺激素類(lèi)(Gn),月經(jīng)第8天開(kāi)始給予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括當(dāng)天),直至HCG注射日(包括當(dāng)天),月經(jīng)第8天開(kāi)始給予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括當(dāng)天),,包括當(dāng)天),包括當(dāng)天),月經(jīng)第8天開(kāi)始給予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括當(dāng)天),,包括當(dāng)天),包括當(dāng)天),直至HCG注射日(包括當(dāng)天),包括當(dāng)天),月經(jīng)第8天開(kāi)始給予醋酸西曲瑞克,或第8天單次給予醋酸西曲瑞克3mg,若月經(jīng)周期第12天卵泡發(fā)育未達(dá)到注射HCG的標(biāo)準(zhǔn),則繼續(xù)給予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日。
B.靈活給藥方案:按照卵泡大小給藥,使用Gn促排卵,當(dāng)最大卵泡達(dá)到14mm時(shí)給予GnRH-ant,劑量如上。
4、試管自然周期取卵方案流程步驟:
不用任何藥物刺激卵巢誘導(dǎo)排卵,在女性卵泡自然發(fā)育狀態(tài)下取卵并行輔助生殖技術(shù)助孕的方法,這種方法一般適用于兩類(lèi)患者:a.對(duì)于卵巢功能很差,促排卵和不促排卵都是只能長(zhǎng)出1個(gè)卵的患者;b.對(duì)于不愿意應(yīng)用藥物刺激卵巢的患者。 目前,此方案在國(guó)內(nèi)多用于卵巢低反應(yīng)及IVF反復(fù)失敗的患者。
5、試管微刺激方案流程步驟:
口服藥物(氯米芬或來(lái)曲唑)或低劑量促卵泡生成素/促性腺激素(FSH/HMG)聯(lián)合拮抗劑方案誘發(fā)少數(shù)(一般2~5個(gè))卵泡發(fā)育,監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況和促黃體生成素(LH)峰的出現(xiàn),適時(shí)使用HCG后取卵并行輔助生殖技術(shù)助孕的促排卵方案。
以上就是對(duì)試管嬰兒促排方案流程步驟的科普,總之,如何選擇試管嬰兒的促排卵方案,關(guān)鍵是要根據(jù)不孕癥的病情和醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定的。 因此建議患者提前聯(lián)系自己的醫(yī)院或者主治醫(yī)生,與醫(yī)生溝通,選擇符合自己的促排卵方案以達(dá)到有卵泡進(jìn)行試管嬰兒。
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