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試管什么情況下用長方案呢

做試管嬰兒長方案一般用以卵巢不錯的不孕不育癥患者。是在上次月經(jīng)周期時間的第21天(黃體素中后期)逐漸應(yīng)用GnRHa，GnRHa應(yīng)用的第10天，即此次月經(jīng)的第3天逐漸應(yīng)用促排卵藥物，此刻患者需遵醫(yī)囑按時開展B超監(jiān)測卵泡的成長狀況，與此同時抽血化驗(yàn)測量雌性激素水準(zhǔn)，醫(yī)師會依據(jù)B超和內(nèi)分泌失調(diào)結(jié)果分辨子宮卵巢對藥物的反映狀況，調(diào)節(jié)促排卵藥物的應(yīng)用次數(shù)和使用量，當(dāng)B超檢測到卵子成熟時，醫(yī)師會在當(dāng)日(一般在晚上，通常稱之為打夜針)注射HCG以促進(jìn)卵細(xì)胞完善，36小時后進(jìn)行試管嬰兒取卵。

促排中必須應(yīng)用各種各樣藥物

做試管嬰兒長方案有促排卵效果非常的好，子宮卵巢反映佳的特性，一般服藥能比較好地操縱卵巢的生長發(fā)育，通常不發(fā)生提早排卵期的狀況還是發(fā)生子宮卵巢過于影響的狀況，能一定水平提升做試管嬰兒通過率。

長方案使用人卵巢一般不錯，年紀(jì)也并不算太大。

長方案促排可以取得大量的卵泡和更高品質(zhì)的卵子，就診期內(nèi)會常常和大夫溝通交流，醫(yī)師通常會依據(jù)患者的身體情況及其檢測結(jié)果開明確患者要了解長方案合適什么人，而自身能否在長方案合適什么人當(dāng)中，詳細(xì)如下：

1、對卵細(xì)胞總數(shù)或是試管胚胎總數(shù)擁有規(guī)定如：

是PGD、男士有開展附睪囊腫或是睪丸穿刺、供精I(xiàn)VF周期時間等一些狀況;

避免卵細(xì)胞早排還可以挑選長方案

2、在開展其他方案促排的過程中發(fā)生過卵細(xì)胞早排的狀況，而針對這類患者而言長方案便是最合適，由于長方案有減少卵細(xì)胞早排的風(fēng)險性;

3、有鮮胚移殖規(guī)定的女士，在短方案、卵泡期方案促排中針對子宮內(nèi)膜厚度會出現(xiàn)一定的危害，還要開展凍胚凍囊，而長方案則不容易危害子宮內(nèi)膜厚度，是可以開展鮮胚種植的;

卵巢不錯的患者還可以挑選長方案

4、時間充足，卵巢不錯的患者也是可以開展長方案的，對人體產(chǎn)生的危害較小而且也不會常常前去醫(yī)院門診，而針對促排方案的挑選最好是以醫(yī)師提議為主導(dǎo)。

長方案促排的時間段非常長，在此之前患者必須查驗(yàn)性激素六項(xiàng)、雌二醇、孕酮值、黃體銅等，根據(jù)結(jié)果來明確在全部促排全過程中詳盡實(shí)際操作。

實(shí)際步驟如下所示：

宣布促排前必須開展促排

1、必須一個月上下的時間段開展促排，環(huán)節(jié)耗費(fèi)通常在1500-2500上下，需參照詳細(xì)情況;

2、宣布促排，這一全過程必須返院，并不斷10-14天以內(nèi)的時間，以耗費(fèi)3500-5500元上下為主導(dǎo);

3、醫(yī)師依據(jù)卵泡監(jiān)測，來明確打打夜針的時間，這一時間不可以發(fā)生很大的差別(多在晚上9點(diǎn)上下)，必須留意;

打夜針后36小時內(nèi)實(shí)施試管嬰兒取卵

4、在打促排針后的36個小時以內(nèi)開展試管嬰兒取卵，而且這個時候逐漸取精子及其試管胚胎塑造，總耗費(fèi)在1萬余元上下。

在試管嬰兒取卵后便是移殖、測懷孕、看胎兒心跳等全過程，患者可以循規(guī)蹈矩的搞好這種常見問題就可以了，假如該全過程中發(fā)現(xiàn)異?；蚴欠稿e應(yīng)馬上聯(lián)絡(luò)醫(yī)師，立即進(jìn)行彌補(bǔ)。

在長方案促排中一定要留意促排是十分關(guān)鍵的，可以直接影響到全部試管嬰兒過程不成功是否，因此這一全過程患者是必須留意的。

促排前必須持續(xù)注射14天以內(nèi)的促排藥物

1、子宮卵巢刺激性前一當(dāng)然周期時間的排卵日后1周(即黃體素中后期)逐漸注射拮抗劑GnRH-a至注射HCG以前1天或HCG當(dāng)日。拮抗劑GnRH-a使用量一般為0.03~0.1mg，也可在降調(diào)整逐漸時給與全量(0.1mg/d)，做到降調(diào)整后遞減或降至1/3量。也可在月經(jīng)后7d注射1次高效GnRH-a全量或半量，乃至1/3量。

2、注射GnRH-a，10~14d抽血化驗(yàn)FSH、LH、E2，做陰道內(nèi)B超，腦垂體降調(diào)整做到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定后，給與Gn(FSH/HMG)運(yùn)行。

3、腦垂體降調(diào)整規(guī)范：陰道內(nèi)B超監(jiān)測卵泡直徑≤5~10mm，子宮內(nèi)膜≤5mm，血LH<5U/ml、 FSH <5U/ml，E2<50pg/ml。

4、Gn運(yùn)行使用量一般為100-375U/d，使用量精準(zhǔn)醫(yī)療，運(yùn)行后4~5d做陰道內(nèi)B超、抽血化驗(yàn)E2水準(zhǔn)，監(jiān)測卵泡生長發(fā)育，依據(jù)卵泡狀況調(diào)節(jié)Gn使用量，自此隔日或每日監(jiān)測卵泡生長發(fā)育并驗(yàn)血E2，酌情考慮調(diào)節(jié)Gn量至注射HCG當(dāng)日。

5、注射HCG的規(guī)范應(yīng)依據(jù)卵子直徑尺寸、總數(shù)、雌激素的水準(zhǔn)充分考慮。決策注射HCG的機(jī)會：B超表明1個優(yōu)勢卵泡≥19mm，或2-3個優(yōu)勢卵泡≥1.7cm，血E2水準(zhǔn)做到均值每一個優(yōu)勢卵泡200pg/ml，終止注射FSH/HMG，當(dāng)日晚注射HCG5000-10000U，32~36h后試管嬰兒取卵。對有OHSS風(fēng)險性者，應(yīng)降低HCG使用量。

長方案降調(diào)針注射

6、對不排卵或排卵日無規(guī)則、不方便排卵監(jiān)測者可在促排卵前1周的月經(jīng)3~5d逐漸服食口服避孕藥，每日1次，連服21~25d;針對月經(jīng)稀發(fā)或是停經(jīng)者，可隨時隨地逐漸口服避孕藥(需清除懷孕后)或黃體銅撤離流血3~5d逐漸?？诜茉兴?6d做陰道內(nèi)B超，逐漸運(yùn)用GnRH-a，別的服藥方式同前。

促排的首要功效便是抑止患者身體內(nèi)內(nèi)源有關(guān)的生長激素，并具有防止卵子早排，針對有卵細(xì)胞早安排案底的女人而言一定要搞好，由于長方案促排便是避免提早排卵期的。

用做試管嬰兒長方案醫(yī)治，一般是在查驗(yàn)完以后確定滿足條件，并創(chuàng)建檔案資料就可以服藥促排，大概有一個半月上下的時間，以后等月經(jīng)整潔以后就可以逐漸服藥促排，大概8-12天就能進(jìn)行醫(yī)治。

換句話說，用大方案促排得話，再加上促排的時間大概必須一個月上下，可是其醫(yī)治時間與別的方案也類似，例如短方案是在第二次月經(jīng)到來后才逐漸服藥的，促排時間對比長方案短了幾日，但事實(shí)上的醫(yī)治周期時間全是一樣的，僅僅服藥時間不一樣罷了。

做試管用大方案醫(yī)治必須多長時間?這個問題還要依據(jù)患者的子宮卵巢對藥物的反應(yīng)能力看來，一般狀況下，做試管的患者越年青，子宮卵巢反應(yīng)能力越好，所須要的時間也是有短一些，假如子宮卵巢反映不太好，那麼醫(yī)治時間就會生一些。

長方案優(yōu)點(diǎn)：

1、由于藥物應(yīng)用的很長，操縱也相比不錯，很有可能這也是長方案優(yōu)點(diǎn)也是缺點(diǎn)，可是卵泡大小同歩，發(fā)生空卵子等問題較少;

2、在一次長方案促排中藥物使用時間、使用量適度時，得到優(yōu)勢卵泡通常在5枚以上，提升胚胎著床概率。

長方案缺點(diǎn):

長方案的具體缺陷便是時間長，因此選擇長方案的女士年紀(jì)略微年青、而且卵巢稍好，而針對大齡患者而言假如不成功一次應(yīng)該就必須以往半年多的時間段才可以再度開展促排，因此就算長方案優(yōu)點(diǎn)多，但并不一定合適你。

長方案不成功后必須大半年才可以再度促排

長方案是在做試管嬰兒手術(shù)中普遍的方法，由于長期性的診治經(jīng)驗(yàn)，因此長方案的運(yùn)用也說十分普遍的，可是由于患者人體或是醫(yī)師不一樣很有可能藥物應(yīng)用并不相同，這兒對常見的促排藥物開展一個詳細(xì)介紹。

一般在月經(jīng)第三天來醫(yī)院門診就醫(yī)，月經(jīng)第十二天監(jiān)測卵泡，一直檢測到排卵日以后七天注射降調(diào)整(達(dá)菲林)，也就是大概月經(jīng)的第21天上下。通常注射降調(diào)整藥物以后一個半月開展促排卵藥物。

在注射降調(diào)整后，期內(nèi)月經(jīng)會一切正常來，有的會延遲時間，有的會提早，均歸屬于正常的狀況，大約10-12天上下，因人有所不同的。假如打過降調(diào)整針后二周將來月經(jīng)，需來院就醫(yī)。

達(dá)菲林是歸屬于肌肉組織注射中的一種，通常分成3種型號規(guī)格注射，2.5mg、2.0mg及其最終注射的1.5mg。

長方案合適什么人患者是比較無法達(dá)到的，許多患者針對長方案有什么也不太清晰，就開展挑選不是對的，依據(jù)長方案合適什么人而言得話，長方案通過率是較高的，可是假如實(shí)際效果并不是太理想化，患者可以試著較長方案。

長方案促排期內(nèi)身體情況特別注意

在促排期內(nèi)長方案應(yīng)用藥物是必須留意的，由于這將同時危害到通過率，因此針對長方案應(yīng)用藥物是必須留意的，而且在實(shí)行做試管嬰兒長方案的過程中必須留意征求大夫的建議避免促排不成功。

做試管嬰兒促排方案中每一種促排方案全是不一樣的，都擁有顯著的區(qū)別，而長方案也是如此的，而長方案差別關(guān)鍵幾類在一下3點(diǎn)上：

1、長方案往往被稱作長方案關(guān)鍵因素也是由于全部促排過程中所必須時間長，與短方案、卵泡期方案這些差別比較大;

2、長方案與其他方案花費(fèi)差別比較大，通常長方案的應(yīng)用要以應(yīng)用藥物為標(biāo)準(zhǔn)，例如進(jìn)口的藥物和中國藥物;

長方案服藥

3、長方案差別中對于群體并不相同，因此也是必須留意的。

依據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，絕大多數(shù)患者都適和長方案的醫(yī)治，針對一些年紀(jì)比較大或者子宮卵巢功反映良好的患者才會用短方案。由于長方案是因?yàn)樗幬锏拇倥庞绊懸种屏寺炎觾和L激素的的代謝，在促排周期時間內(nèi)使卵子一同生長發(fā)育，沒有原來的優(yōu)點(diǎn)，完善的時候會一齊取下好幾個成熟卵泡，進(jìn)而提升通過率;而年紀(jì)比較大或者子宮卵巢功反映良好的患者卵子不容易傳出，或者僅有較少卵子生長發(fā)育，因此這種患者更合適短方案。比較之下長方案的懷孕通過率稍高于短方案，實(shí)際的方案，醫(yī)師會依據(jù)患者狀況來挑選。

問：做試管嬰兒都有哪些方案?

答：做試管嬰兒促排卵方案有長方案、短方案、微刺激性方案、較長方案、改進(jìn)較長方案和抗劑方案等。

問：長方案的花費(fèi)多少錢?

答：促排方案步驟中是花費(fèi)并不是穩(wěn)定的，由于在應(yīng)用藥物并不相同，長方案一般必須3-6萬元左右。

問：長方案注射時間多久?

答：長方案注射的時間較于其他方案而言稍長，促排就必須10-14天上下，而和后來的促排藥物注射一起一切正常在一個月上下(拮抗劑長方案)。

問：長方案獲卵品質(zhì)怎樣

答：長方案的優(yōu)勢便是卵細(xì)胞不容易發(fā)生早排，發(fā)生空卵子的概率較小，因此得到的卵細(xì)胞品質(zhì)歸屬于中等偏上等，算得上非常好的。