在試管嬰兒治療期間,相信有的人移植手術(shù)是選擇移植兩個(gè)胚胎,可是在移植之后卻有一些擔(dān)心,子宮內(nèi)是否合適兩個(gè)胚胎的健康發(fā)育成長(zhǎng)呢。比如有一些女性在移植之后遇到的一些的問(wèn)題:試管嬰兒移植之后胚胎著床一個(gè)宮內(nèi)一個(gè)宮外怎么辦?
一般在試管嬰兒移植手術(shù)之前,醫(yī)生會(huì)對(duì)女性的子宮進(jìn)行一個(gè)初步的判斷,看看是否合適進(jìn)行移植手術(shù)?;蛘呤强纯醋訉m腔內(nèi)環(huán)境如何,是否合適兩個(gè)胚胎的移植(一般建議進(jìn)行單囊胚移植)。而如果出現(xiàn)移植兩個(gè)胚胎之后出現(xiàn)“著床一個(gè)在宮外一個(gè)在宮內(nèi)”的話,通常是需要做減胎手術(shù)的。異位妊娠位于輸卵管,超聲檢查:輸卵管可見(jiàn)妊娠囊,妊娠囊周圍可見(jiàn)中低回聲液性暗區(qū)。其中,間質(zhì)部的異位妊娠超聲診斷標(biāo)準(zhǔn):輸卵管間質(zhì)部(或壁內(nèi)段)可見(jiàn)妊娠囊,妊娠囊周圍肌層厚度小于 5 mm,可見(jiàn)線樣征。
試管嬰兒移植之后胚胎著床一個(gè)宮內(nèi)一個(gè)宮外怎么辦?深圳中山生殖醫(yī)生如何解析?
單囊胚移植能降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn)
無(wú)論是自然懷孕還是借助于試管嬰兒輔助生殖技術(shù)懷孕的,都有可能發(fā)生宮外孕,宮內(nèi)妊娠合并宮外妊娠還是很少見(jiàn)的,在自然妊娠中更是罕見(jiàn),而由于試管嬰兒移植胚胎數(shù)目的增加,也會(huì)增大了這種風(fēng)險(xiǎn)。這也是為什么建議女性患者在移植之前多聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)進(jìn)行盡量選擇“單囊胚”的原因了,單囊胚移植會(huì)大大降低了宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。
做超聲檢查發(fā)現(xiàn)異??稍琰c(diǎn)做處理
有時(shí)候,診斷宮內(nèi)宮外同時(shí)妊娠還是比較困難的。因?yàn)樵缭泻蛯m外孕診斷的常規(guī)方法,如尿和血hCG測(cè)定、基礎(chǔ)體溫、血孕酮、超聲檢查等等,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮外的孕囊和胎心搏動(dòng)都難以確定診斷。
因此陰道超聲的診斷非常重要,如果患者移植的是兩個(gè)胚胎,超聲檢查在宮內(nèi)發(fā)現(xiàn)單個(gè)孕囊后,還要觀察附件部位有沒(méi)有可疑的孕囊,如果看見(jiàn)疑似孕囊中的卵黃囊征象,就要高度警惕了,及早發(fā)現(xiàn)異常還可以早點(diǎn)做好處理。