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　　產(chǎn)前檢查是每個(gè)孕期媽媽的必修課。完整規(guī)范的產(chǎn)前檢查，能顯著提高新生兒質(zhì)量及孕產(chǎn)婦預(yù)后。超聲檢查是產(chǎn)檢中的重要內(nèi)容。隨著孕周增加，超聲檢測(cè)的內(nèi)容也在不斷變化。那么，什么時(shí)候該做B超檢查？每次檢查需要注意什么？

　　今天，生殖醫(yī)學(xué)中心就來(lái)普及一下關(guān)于孕期超聲你該知道的那些常識(shí)。建議大家收藏這篇文章，隨時(shí)查閱。歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈和群里，分享給同樣在孕期或者備孕的姐妹，祝愿每個(gè)寶寶都能健康平安的來(lái)到這個(gè)世界！

　　孕6~8周：確診妊娠

　　孕早期，僅僅進(jìn)行血液HCG檢測(cè)或尿妊娠試驗(yàn)是不夠的。因?yàn)檫@些不能幫助我們排除胚胎發(fā)育不良或異位妊娠等情況。所以，在孕6~8周，我們需要進(jìn)行第一次B超檢查，以便確診妊娠并排除宮外孕。

　　早孕期行B超檢查主要有以下幾個(gè)目的：

　　清楚了解孕囊位置，明確是宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠（俗稱(chēng)宮外孕）。

　　核實(shí)孕周、判斷胚胎發(fā)育情況。根據(jù)孕囊直徑、胎芽大小、胎兒頭臀長(zhǎng)可判斷孕齡；正常胎兒在這一時(shí)期可聽(tīng)到胎心搏動(dòng)，若沒(méi)有，提示有胚胎停止發(fā)育的可能，應(yīng)定期復(fù)查。

　　判斷胚胎數(shù)目，這是早期診斷多胎妊娠最準(zhǔn)確的方法。

　　早期發(fā)現(xiàn)子宮、附件是否異常。子宮可是寶寶未來(lái)十月的家，若家不好，胎兒也不會(huì)好到哪去。所以，早期檢查子宮、附件很有必要。

　　這一時(shí)期，準(zhǔn)媽媽們可以在超聲探頭下看到圓圓的孕囊，以及微小的胎心搏動(dòng)。這可是媽媽與胎兒的第一次“親密接觸”，是不是很神奇？

　　注意事項(xiàng)：臨床上，早孕期B超檢查多行經(jīng)腹超聲，檢查前需要準(zhǔn)媽媽們多飲水，充盈膀胱，形成良好透聲窗后，再行檢查。

　　孕11周~13+6周：早唐篩查

　　確診妊娠后，準(zhǔn)媽媽們常常既興奮又緊張。寶寶會(huì)有什么異常嗎？會(huì)不會(huì)畸形呀？于是我們迎來(lái)了孕期的第二次超聲檢查。

　　這次檢查有一個(gè)特殊的任務(wù)，需要我們篩查“唐氏兒”。正常胎兒的胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）代表著胎兒生理性新陳代謝所產(chǎn)生的液體積存。它的增厚與21三體、特納氏綜合征及其他染色體異常、以及多種畸胎及遺傳綜合征有關(guān)。若寶寶NT>3mm，提示胎兒發(fā)生染色體異常的可能性很高，我們需及時(shí)做出處理。

　　注意事項(xiàng)：NT值還需結(jié)合胎兒位置進(jìn)行測(cè)量。臨床上常見(jiàn)寶寶一直用屁股對(duì)著超聲探頭，不肯轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，致使NT值無(wú)法準(zhǔn)確測(cè)量。這時(shí)就需要準(zhǔn)媽媽們耐心配合或是擇日再?lài)L試測(cè)量。若是一直沒(méi)有滿意的結(jié)果，還可經(jīng)母體血液做唐氏篩查，二者結(jié)合，排除胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。

　　孕18~24周：排畸篩查

　　經(jīng)過(guò)早期產(chǎn)檢后，中孕期的媽媽們又迎來(lái)了一次大考，即“大排畸篩查”。這次檢查旨在系統(tǒng)全面的篩查胎兒是否有結(jié)構(gòu)畸形。

　　其檢查項(xiàng)目主要包括以下幾大方面：

　　胎兒數(shù)量

　　胎方位

　　胎心率

　　胎兒生物學(xué)測(cè)量

　　胎兒解剖結(jié)構(gòu)：頭顱、顏面部、頸部、胸部、心臟、腹部、脊柱、四肢長(zhǎng)骨

　　胎兒附屬物：胎盤(pán)及臍帶、羊水量

　　孕婦子宮：宮頸內(nèi)口，是否有子宮肌瘤等情況。

　　注意事項(xiàng)：

　　1、提前預(yù)約：由于大排畸檢查是對(duì)胎兒各系統(tǒng)進(jìn)行全面檢查，且時(shí)長(zhǎng)與胎兒體位、孕婦個(gè)體化差異、儀器設(shè)備有關(guān)，所以花費(fèi)時(shí)間往往較長(zhǎng)。建議準(zhǔn)媽媽提前預(yù)約醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前畸形篩查。

　　2、無(wú)需空腹：“大排畸”檢查時(shí)間長(zhǎng)，所以無(wú)需空腹。相反母親若吃飽東西，寶寶精力充沛，可能會(huì)在媽媽體內(nèi)不斷變換體位，這有利于醫(yī)生找到能全方位檢查胎兒的角度。

　　3、一些細(xì)微的畸形：如面部細(xì)節(jié)，手指腳趾等可能不會(huì)被完全篩查出來(lái)。所以，不能認(rèn)為做了排畸超聲，寶寶至此就萬(wàn)無(wú)一失了。

　　孕30~32周 寶寶初長(zhǎng)成

　　寶寶一旦超過(guò)28周，便已具備了生存能力。即使這個(gè)時(shí)候因?yàn)槟承┨厥庠虬l(fā)生分娩，經(jīng)過(guò)積極的搶救和護(hù)理，寶寶也會(huì)有較高的幾率存活下來(lái)。

　　在30~32周之間，我們要對(duì)初長(zhǎng)成的寶寶進(jìn)行孕晚期第一次B超的評(píng)估觀察。除觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否符合孕周外，還要注意母體內(nèi)胎盤(pán)和羊水的情況是否滿意；臍帶血流的S/D比值是否正常，胎兒的臍帶血流供應(yīng)是否充足。

　　若此時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有異常，我們需積極尋找病因并做緊急處理。

　　孕37~40周 評(píng)估胎兒情況

　　37周是孕期的一個(gè)重要分水嶺?？邕^(guò)37周的寶寶，已具備了降臨在這個(gè)世界上的基本條件，做好了瓜熟蒂落的準(zhǔn)備，我們稱(chēng)之為足月兒。

　　這個(gè)時(shí)期的寶寶，生長(zhǎng)速度趨于緩慢，在子宮中的活動(dòng)范圍受到一定限制，胎位也逐漸趨于穩(wěn)定。

　　而這時(shí)行B超檢查的目的即是判斷胎兒大小，為選擇分娩方式提供參考；同時(shí)也需要評(píng)估胎盤(pán)的成熟度和羊水量來(lái)判斷胎兒是否有缺氧的跡象。

　　當(dāng)然了，以上是孕期B超檢查的最理想狀態(tài)。

　　根據(jù)孕婦的不同情況，例如孕婦在懷孕之前就患有基礎(chǔ)??；或在懷孕過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥等情況，醫(yī)生會(huì)酌情增加B超檢查的次數(shù)，以嚴(yán)密監(jiān)護(hù)寶寶在宮內(nèi)的安危。

　　這個(gè)時(shí)候準(zhǔn)媽媽們更要耐心配合，讓我們一起迎接健康寶寶的誕生。

　　 生殖醫(yī)學(xué)中心

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