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各位好,歡迎您收看今天的醫(yī)生講堂,今天我們要來關(guān)注的是生殖方面的問題,因為對于每一個家庭來說,生孩子都是頭等大事,但是大家也知道在孩子從孕育到降生的階段并不是一帆風(fēng)順的,也有可能出現(xiàn)一些不太好的結(jié)果。比如說流產(chǎn),我們今天的話題就要關(guān)注一下流產(chǎn)這件事,什么樣的情況會導(dǎo)致流產(chǎn),我們應(yīng)該如何避免這樣的事情發(fā)生?所以今天我們的節(jié)目為您請來的是深圳中山泌尿外科醫(yī)院生殖免疫診療科主任連若純醫(yī)生,歡迎您連醫(yī)生給我們的觀眾朋友們打個招呼。
各位觀眾大家好,連若純博士生殖免疫診療科主任,美國生殖免疫協(xié)會會員,廣東省免疫學(xué)會生殖免疫學(xué)專委會會員,廣東省中醫(yī)藥協(xié)會婦科專業(yè)委員會會員,深圳市風(fēng)濕病專委會會員,擅長將傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合,并應(yīng)用于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及反復(fù)胚胎種植失敗的臨床治療。
對每一個家庭來說,生孩子都是天大的事。是,所以我們今天要聊的這個事我覺得特別重要,因為我們現(xiàn)在的生活習(xí)慣,我們的飲食,我們的環(huán)境污染這些,所以導(dǎo)致我們出現(xiàn)這種流產(chǎn)的風(fēng)險也會增加。然后還有一個就是生育年齡的延后,因為我們的流產(chǎn)的風(fēng)險它是隨著我們的年齡會增加的,隨著年齡增加它逐漸增加,35歲是個分界線,比如說35歲之后,我們的生育年齡是斷崖式的一個下降,這個時候如果我們懷孕之后,我們的流產(chǎn)的風(fēng)險是隨著年齡的增加逐漸上升,還有一個你之前有沒有累計過?有比如說你前面有懷過孕有流產(chǎn)的這種病史,你有這種病史的話,你有過失敗的經(jīng)歷,對可能后面成功的概率也會稍微下降一些,就是說你的流產(chǎn)的風(fēng)險會比其他人還要高一些。
我們可以首先分析一下,因為流產(chǎn)的兩兩個原因,一方面就是媽媽身體的問題,一方面是寶寶的問題,兩大原因,一個是母親的問題,一個是孩子的問題,母親可能會有什么問題會導(dǎo)致是這種情況發(fā)生?母親的話,如果他是首胎的話,尤其沒有生育過的,它有可能存在遺傳的問題就是說它的染色體方面的問題就是說可能爸爸媽媽可能攜帶有些不太好,那些基因可能會遺傳給寶寶,這種的話如果嚴(yán)重的話,有很大不一部分都會被淘汰掉,就會出現(xiàn)流產(chǎn)的情況,您一直在說淘汰這個詞,而且您剛才也提到了優(yōu)勝劣汰,是不是說我們的身體自己有這樣一個篩選的機制?
其實它是這樣的,寶寶它本身它的染色體出現(xiàn)異常,它的遺傳基因的一個傳遞的過程可能會出現(xiàn)一些錯誤,有可能會導(dǎo)致胚胎沒辦法發(fā)育下去,所以很多時候他會在12周之前,他在對自己都停掉了,還有一個可能里面會長有炎癥,比如說子宮里面發(fā)炎了,他會長出一些息肉,或者里面本身這塊土地有很多炎癥在那里面,比如說有很多害蟲在里面,它有可能就會導(dǎo)致種子沒辦法進(jìn)行下一步的一個發(fā)育的,是有病蟲害也會影響種子的。
對,還有一個因為有些女性比如說她留過一次了,或者是她曾經(jīng)年輕的時候做過人流,他這樣一些輕工瓜工挖完之后,他可能會導(dǎo)致宮腔的損傷,比如說有粘連,它有可能刮傷之后它會有粘連,粘連的話也是會導(dǎo)致內(nèi)膜變得很貧瘠,或者是三年之后宮腔的環(huán)境改變之后空間不夠了,也會導(dǎo)致胚胎發(fā)育不好的。所以人流這件事情千萬要慎重,因為對女性的身體的影響,對未來生育的影響是非常深刻的,所以這個決定一定要慎重。
剛才說了引起流產(chǎn)的原因是母親方面的,母親方面的,還有其實胚胎方面重,更重要的就是遺傳的問題,或者他自己染色體突變的問題,母親的問題的話就相對比較復(fù)雜,也就是我們?yōu)槭裁匆o很多流產(chǎn)反復(fù)流產(chǎn)的病人要做一系列的檢查。剛剛說的是子宮的環(huán)境,就是他坐進(jìn)去的房間有沒有問題,首先要判斷,如果這個排除了還有剛剛說的感染的問題,就可能他并沒有做過人流或沒有做過其他的工傷的一些操作,但是他生殖道本身有一個炎癥的感染,比如說我們女性的生殖道它本身是對外開放的,從我們的外陰陰道到宮頸宮腔到輸卵管到盆腔,所以都會引起一系列的炎癥。如果是這樣的話,他感染比如像一元體感染,鱗球菌感染,對,這些都有可能會導(dǎo)致他出現(xiàn)宮腔的一些改變,導(dǎo)致他有可能早期的話可以影響懷孕的過程,導(dǎo)致不孕癥,那么后期的話他可能會導(dǎo)致胚胎也會受到感染,可能會導(dǎo)致流產(chǎn)的一個發(fā)生。
媽媽的因素也非常多,還有不止這一方面,還有一個除了這方面還有一個內(nèi)分泌,女性的內(nèi)分泌其實影響也很大,比如說我們的性激素,我們的生殖器,我們分泌的這些激素,對我們寶寶后就是孕育寶寶的整個過程都會有很大的一個影響的。比如說我們的子宮,它其實我們會通過一個雌激素的作用之后孕激素作用,然后它才可以準(zhǔn)備好讓接受這個寶寶進(jìn)到子宮里面去痤瘡,所以土壤它一定是受過一定的一個干預(yù),它的內(nèi)在的內(nèi)分泌系統(tǒng)干預(yù)之后,它可以已經(jīng)比較肥沃的狀態(tài)下去接受這個寶寶來種植,如果這些激素如果出現(xiàn)紊亂,一個它可能會導(dǎo)致我們的土壤出現(xiàn)變化。
還有一方面就可能會影響到我的種子,就是我們的寶寶他其實有精子,卵子結(jié)合形成一個受精卵形成一個寶寶。這個過程如果卵子發(fā)育不好,你的內(nèi)分泌沒有發(fā)揮它的作用,它卵子發(fā)育不成熟就排掉了,可能會導(dǎo)致寶寶的質(zhì)量不太好,甚至也有可能會導(dǎo)致他不受驚,導(dǎo)致不孕癥的一個發(fā)生。
女性在懷孕期間情緒的波動會對寶寶的狀況產(chǎn)生很直接的影響。這個原因就是您剛才說的通過內(nèi)分泌來影響到寶寶的發(fā)育,它其實情緒也是一個很重要的原因,但是它有一部分可能也會干擾到我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)的情緒,導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化,對,我們也會發(fā)現(xiàn)就是在臨床上會看到有些女性她最近可能情緒不好,工作壓力很大,然后作息也不好,他就會導(dǎo)致他的內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌紊亂了,所以有些女性會發(fā)現(xiàn)他月經(jīng)沒有準(zhǔn)時來,或者這個月沒有排卵,他很難受孕,或者是說他排完之后,排卵的過程不是很順利的情況下,它分泌的激素不夠,他給到子宮的營養(yǎng)不夠,有可能他在運用保肛的時候供應(yīng)寶寶營養(yǎng)的過程也不夠的話,也會導(dǎo)致他發(fā)育不好的。
所以除了剛剛說的這是常見的一些原因,還有一些特例的就是說我篩查了這些原因之后都沒有什么問題的情況下,還有一部分是跟免疫有關(guān)系的。我們的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂的時候,它可能對我們生育這件事情造成一定的影響。
今天我們和連醫(yī)生一起了解了很多關(guān)于流產(chǎn)方面的事情,其實雖然這個話題聽起來比較沉重,但是經(jīng)過連醫(yī)生的介紹,我們知道這件事情我們是可以預(yù)防的,我們也是可以規(guī)避它的。所以大家千萬不要過度的緊張,同時要引起足夠的重視,還是希望每一個寶寶都能夠平安順利的降生。好的,我們今天的節(jié)目就是這樣了,感謝您的收看,咱們下期再見。