十幾年前我們認(rèn)為輸卵管積水導(dǎo)致不孕癥的主要原因是由于輸卵管它形成積水影響的胚胎運(yùn)送導(dǎo)致輸卵管性不孕,但是現(xiàn)在后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)那部分做試管嬰兒患者,如果她合并輸卵管積水,她的妊娠的成功率要降低一半以上,而且流產(chǎn)率會(huì)提高一倍以上,大家就認(rèn)為輸卵管積水對(duì)胚胎的著床會(huì)有影響。
首先一個(gè)機(jī)械性的沖刷作用,就是說(shuō)輸卵管積水它在胚胎著床的時(shí)候可能會(huì)反流入宮腔,有可能會(huì)導(dǎo)致剛剛種植的胚胎,然后就被積水給機(jī)械沖刷掉了。第輸卵管積水它本身是一種炎性的過(guò)程,會(huì)分泌一些炎性的細(xì)胞因子,比如說(shuō)像白介素,然后腫瘤壞死因子,這些因子對(duì)胚胎也是有一個(gè)殺傷和毒害作用。
我們?cè)趧?dòng)物實(shí)驗(yàn)也發(fā)現(xiàn),如果有輸卵管積水的小鼠,如果把小鼠胚胎培養(yǎng)在輸卵管積水的培養(yǎng)液里面,基本上是沒(méi)有存活的,所以說(shuō)輸卵管積水的液體它本身就會(huì)造成宮腔內(nèi)一個(gè)不利于胚胎著床的環(huán)境,所以我們現(xiàn)在一般認(rèn)為在試管嬰兒胚胎著床之前還是建議做手術(shù),將輸卵管積水處理掉之后,然后再進(jìn)行胚胎移植,以提高做試管嬰兒成功率。
深圳中山生殖醫(yī)生提醒:輸卵管積水可降低試管嬰兒的妊娠成功率,提高流產(chǎn)率對(duì)胚胎著床產(chǎn)生一定影響,表現(xiàn)在如下幾方面,一積水在胚胎著床時(shí)反流入宮腔,導(dǎo)致種植胚胎被積水積血沖刷掉。二分泌炎性細(xì)胞因子,如白介素、腫瘤壞死因子對(duì)胚胎產(chǎn)生殺傷和毒害作用。