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試管嬰兒移植后的“休與養(yǎng)”要點,這一篇說清楚!

2021-11-05 09:48:54 作者:sn_wsl 450人瀏覽
文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站

試管嬰兒治療過程大家往往對其中的三個環(huán)節(jié)較為關(guān)注:選擇方案,取卵移植,移植后的休養(yǎng)。前兩個過程是醫(yī)生的工作,患者往往是被動的接受,參與程度小; 而最后一個過程則是以患者為主導(dǎo),全程參與其中,有大大的發(fā)揮空間。

事關(guān)胚胎寶寶著床問題,大家當然不敢馬虎,有些患者甚至已經(jīng)到了草木皆兵的地步,這其實是沒有必要的。為此,我們特地整理了幾條建議供大家參考。

1注意休息+別臥床不起

臥床休息可能是婦產(chǎn)科常見的一條“醫(yī)囑”了。如流產(chǎn)早產(chǎn),流血保胎、產(chǎn)前產(chǎn)后。但臥床休息確有必要嗎?還真得區(qū)別對待。

單就試管嬰兒后是否需要臥床這個問題,正確的回答是“否”。國內(nèi)外的生殖醫(yī)學(xué)專家對此都做過研究,認為試管嬰兒成功與否,與移植技術(shù)、子宮內(nèi)膜的容受性、胚胎的質(zhì)量有關(guān),而與移植后是否臥床無相關(guān)性。移植后長時間的臥床會先打亂日常的生活規(guī)律,影響工作,加重心理負擔,導(dǎo)致患者緊張不安,影響神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),最終影響妊娠結(jié)局,有害無利。

此外,長期臥床不利于盆腔及下肢的血液循環(huán),除了不利于胚胎著床外還會引起腰骶部不適、食欲下降、消化不良、便秘腹脹等,還有可能發(fā)生下肢靜脈血栓。所以,移植后的修養(yǎng)大的原則是以避免過度勞累,精神愉快為準。

2注意異況+別草木皆兵

移植后的腹痛要注意鑒別。有些患者由于壓力過大,精神緊張,可能偶爾會出現(xiàn)。腹部不適,一過性的針扎樣感覺,大可不必驚慌失措,可暫且觀察。因為腹內(nèi)器官眾多,卵巢、輸卵管, 前有膀胱,后有直腸,左右周圍還有小腸與結(jié)腸。偶然的腸痙攣也可導(dǎo)致下腹部短暫性疼痛。但如疼痛持續(xù)存在,逐漸加重,就需看醫(yī)生了。

另外一種情況則要提高警惕,如突然發(fā)生的劇烈腹痛,應(yīng)及時去醫(yī)院。取卵及移植后突然出現(xiàn)的腹痛應(yīng)警惕有內(nèi)出血的情況,還可能與卵巢嵌頓、扭轉(zhuǎn)有關(guān)。常見于取卵較多,有腹水的患者。另外,闌尾也算是子宮的近鄰,應(yīng)重視急慢性闌尾炎引起的腹痛。

移植后出血是比較常見的癥狀。也應(yīng)區(qū)別對待。

常見的情況有:宮頸炎癥、宮頸息肉。一般出血不會太多,可有少量血性分泌物。如出血較多,持續(xù)時間較長,應(yīng)去醫(yī)院了解出血的部位,必要時行婦科檢查和B超檢查,看是否有宮腔內(nèi)出血。少量出血時應(yīng)與你的主治醫(yī)生溝通,咨詢,必要時住院觀察。如果出血較多,如月經(jīng)量,或超過月經(jīng)量則要立即就診。

有些患者擔心移植后流血是宮外孕。需要說明的是:在移植至查HCG日這段時間,不必考慮這個問題,即便是以后發(fā)生宮外孕,這時也無法檢查、確診、預(yù)防,至于治療,則更無從談起。

移植后一周左右的少量出血,可能與著床出血有關(guān),不必緊張,維持原有的用藥方案即可。

移植后腹脹多與應(yīng)用孕酮類藥物,過度休息有關(guān)。一般情況下,移植后適當休息2~3天,可以上班,只要不干重體力勞動,避免增加腹壓的活動即可。但如患者促排卵期間及取卵后雌激素過高,取卵過多,就應(yīng)多加注意。應(yīng)警惕出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。主要表現(xiàn)為腹脹、胃部不適、尿少等癥狀,如逐漸加重,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

取卵較多的患者如出現(xiàn)胸悶,平臥位加重可能與OHSS引起的胸腔積液有關(guān),此時也應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

3移植后的飲食+用藥

關(guān)于胚胎移植后的飲食,既不要大補大養(yǎng),也不要饑飽無度。這一階段的精神狀態(tài)和孕酮類藥物可能會影響到消化功能。一日三餐,要做到規(guī)律進食,精而不細。移植后少動多靜飲食方面過細的話會使胃腸蠕動減少,有時會出現(xiàn)便秘,這時可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)予以糾正,多吃蔬菜水果,高纖維飲食,適量運動。

胚胎移植后的患者,手中都有一張醫(yī)囑單,上面應(yīng)該有用藥詳情、復(fù)診時間。應(yīng)謹記遵守。不要與別人比較,每個人的具體情況不同,用藥方案也不同。但如有疑問,一定要再去醫(yī)生那里咨詢。最重要的復(fù)診時間是抽血檢查看是否懷孕,最好按時復(fù)診。過于提前或延后會影響醫(yī)生對病情的正確判斷。

經(jīng)常被詢問移植前后用藥問題。移植后能否用藥,重點在于是否“需要”。對于用藥即要慎重,也不要聞“藥”色變,應(yīng)權(quán)衡利弊,合理用藥。如輕微的感冒癥狀,可以通過多喝水,休息得以緩解。如出現(xiàn)高燒、劇烈咳嗽等,如不用藥對移植后的整個過程也是有影響的。如有陰道瘙癢,應(yīng)去醫(yī)院做陰道分泌物檢查,根據(jù)化驗情況用藥。

Tips:

另外,移植后很多患者移植后都希望盡早知道是否懷孕,這種心情可以理解。但是為了診斷準確,臨床上一般定于排卵后14天抽血化驗。試管嬰兒患者的抽血時間,醫(yī)生都已經(jīng)根據(jù)取卵、移植日期作了規(guī)定。因此,遵醫(yī)囑按時查血最好。

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