卵巢囊腫是一種女性生殖器常見腫瘤，是指卵巢內(nèi)有囊性的腫物形成。卵巢囊腫初期癥狀一般不明顯，因此早期診斷較為困難，發(fā)現(xiàn)時大多已屬晚期。一般來說根據(jù)病情可分為良性和惡性的。“什么情況卵巢囊腫需做切除手術(shù)？”是很多患者咨詢的問題，今天我們就來聊一聊這個話題。

　　卵巢囊腫比較小時多無癥狀。當(dāng)囊腫增大時會感到腹脹、腹部墜痛、盆腹腔內(nèi)捫及包塊。

　　卵巢囊腫病因

　　卵巢囊腫有很多可能的病因，常見的有：

　　1.排卵或懷孕：排卵或懷孕形成的囊腫都是生理性的囊腫，對身體無害，通常會自行消退。懷疑這一類囊腫時，醫(yī)生通常不會手術(shù)，而是建議定期復(fù)查，觀察囊腫是否自行消失。

　　2.畸胎瘤：一般是一種良性腫瘤，內(nèi)部會有牙齒、毛發(fā)或脂肪等成分，需要手術(shù)切除。

　　3.多囊卵巢綜合征（PCOS）：該病表現(xiàn)為卵巢內(nèi)出現(xiàn)很多小囊腫，患者可能同時存在多毛、肥胖、月經(jīng)紊亂、不孕等問題。這種囊腫不需要手術(shù)，但需要對PCOS進(jìn)行治療。

　　4.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥是指本應(yīng)出現(xiàn)在子宮中的組織生長到子宮以外的地方去了。子宮內(nèi)膜異位癥可導(dǎo)致卵巢內(nèi)形成巧克力囊腫，同時伴有痛經(jīng)、性交痛、不孕。

　　5.卵巢癌：是一種惡性腫瘤，最易影響有卵巢癌家族史或已經(jīng)絕經(jīng)的女性。卵巢癌在卵巢囊腫中不是很常見。

　　卵巢囊腫不是單一一個病，而是B超檢查時觀察到卵巢內(nèi)存在囊性腫物的總稱，是一個描述性診斷，臨床上可以分為生理性囊腫和病理性囊腫兩大類。

　　卵巢囊腫其實分成兩種：

　　一種是生理性的，跟月經(jīng)周期有關(guān)系。只是在超聲檢查里看著像「囊腫」，會根據(jù)周期自行消失，不用緊張。

　　另一種是病理性的，大部分情況下是良性的腫瘤。只有很小一部分卵巢囊腫是惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫。

　　一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，應(yīng)盡早確定其為腫瘤性的囊腫還是非腫瘤性的囊腫?？梢罁?jù)腫瘤生長的快慢、大小、性狀，以及相應(yīng)的檢查，如：子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或腹部斷層掃描、核磁共振，乃至腹腔鏡檢查、剖腹探查，可以明確診斷。

　　什么情況卵巢囊腫需做切除手術(shù)？

　　有的囊腫是生理性的，3～6個月后復(fù)查會自然消失；子宮內(nèi)膜異位囊腫如果手術(shù)后復(fù)發(fā)也可選擇藥物治療；如果是持續(xù)存在的囊腫或者有增大趨勢的囊腫，則需要手術(shù)治療。

　　卵巢囊腫手術(shù)指征：

　　1.囊腫體積大，直徑>5cm。

　　2.觀察3~6個月，囊腫持續(xù)存在。

　　3.囊腫生長較快。

　　4.卵巢囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)引起急腹癥癥狀。

　　5.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)的卵巢囊腫等。

　　發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，要看卵巢囊腫的大小和囊腫的性質(zhì)，必要的時候應(yīng)該在懷孕之前進(jìn)行治療，或者是手術(shù)治療，以免影響懷孕。

　　什么情況卵巢囊腫需做切除手術(shù)？卵巢囊腫是出現(xiàn)在卵巢上的所有囊性腫物的統(tǒng)稱，分為生理性和病理性。能夠自然消失的大多是卵巢的生理性囊腫。常見的生理性囊腫有兩種，一種叫濾泡囊腫，另一種是黃體囊腫，大多不用治療2-3個月會自然消失。不論是有癥狀做婦科檢查時或體檢B超首次發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，醫(yī)生會建議患者觀察2-3個月再復(fù)查B超，排除生理性囊腫的可能。如果卵巢囊腫3個月不能自行消失，醫(yī)生會建議進(jìn)一步檢查或建議腹腔鏡(開腹)手術(shù)明確診斷。