本文由來(lái)自生育幫

雖然試管移植后出血在生殖醫(yī)學(xué)上是一種常見(jiàn)的情況，但大部分患者不明白為什么移植后會(huì)出血，更不清楚出血會(huì)有什么樣的后果，應(yīng)該怎么辦，在大家傳統(tǒng)的觀念里出血不是好兆頭。因此，移植后一旦出血，患者就特別緊張、焦慮、恐慌、失望，吃不好、睡不好，甚至臆想自己移植失敗、胎兒保不住了、流產(chǎn)了等，今天我就移植后出血給大家簡(jiǎn)單講解一下，不足之處，歡迎指正。

一、移植后1-2天的出血

1、如果移植當(dāng)天或者第二天發(fā)現(xiàn)出血，一般是因?yàn)閷m頸炎、宮頸糜爛、或者移植困難使用器械造成的表皮出血。這種情況當(dāng)時(shí)會(huì)有少量的鮮紅色的血（可能伴有輕微腹痛），再過(guò)一天會(huì)有少量的咖啡色的血。這種情況不必?fù)?dān)心，不影響移植結(jié)果，可繼續(xù)觀察，注意休息。

2、如果移植鮮胚，這個(gè)時(shí)候正是取卵后的第4-6天，可能是取卵時(shí)的針眼出血，一般沒(méi)有腹痛的現(xiàn)象，出現(xiàn)咖啡色分泌或小量出血。這種情況不必過(guò)于擔(dān)心，可繼續(xù)觀察。

二、移植后5-9天的出血

移植后的7天左右是胚胎著床期，這個(gè)時(shí)候胚胎需要將自己埋到有營(yíng)養(yǎng)的子宮內(nèi)膜里，就必須在子宮內(nèi)膜破一個(gè)口子，所以會(huì)有少量的出血，這是正常的，醫(yī)學(xué)上叫“著床出血”，恭喜你，這時(shí)候很可能懷孕了，這時(shí)也不用緊張，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

三、移植后12-18天出血

移植后半個(gè)月左右，母體孕酮值偏低時(shí)也可能會(huì)出血，這個(gè)時(shí)候應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查血，確認(rèn)是否妊娠成功，確認(rèn)血HGC及孕酮值是否正常，及時(shí)調(diào)整用藥。

四、移植30天左右的出血

移植已經(jīng)1個(gè)月了，已經(jīng)確認(rèn)懷孕，這個(gè)時(shí)候出血，首先及時(shí)到醫(yī)院做B超，排除是否宮外孕（試管和正常懷孕一樣，有3%左右的宮外孕幾率，一旦確診，需立即治療）；其次移植1個(gè)月出血也可能是流產(chǎn)先兆，或者子宮宮腔內(nèi)有積血，這個(gè)時(shí)候及時(shí)到醫(yī)院就診保胎，患者要注意休息、保持放松，絕大多數(shù)都保的住。

五、移植30-90天的出血

這個(gè)階段早已確定懷孕，都在小心翼翼的等待NT畢業(yè)，也是穩(wěn)定胎兒的重要階段，如果黃體素不足，染色體異常，母體受刺激（精神、摔倒、提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸禁藥、突然發(fā)力等）等情況，都可能導(dǎo)致出血，這個(gè)期間一旦出血或不舒服，須馬上就醫(yī)。

特別提醒大家，不要因?yàn)檫^(guò)了NT就沒(méi)事了，又開(kāi)始“任性”的生活（熬夜、蹦迪、爬山、性生活、胡吃海喝等），千萬(wàn)不可放肆。

六、移植90天以后的出血

這個(gè)階段屬于懷孕的中后期了（一般12周前為早期，13-27周為中期，28周后為后期），中后期一般比較穩(wěn)定了，出血肯定是不正常的，原因也很多，譬如先兆流產(chǎn)、低置胎盤(pán)位置、宮頸機(jī)能不全、婦科炎癥及其他感染、絨毛后血腫、子宮畸形、子宮肌瘤、外力傷害等等，此階段的出血大部分是母體原因所致，這時(shí)候的流血（尤其血呈鮮紅色或粉紅色）一定盡快去醫(yī)院，即便您找了最好的產(chǎn)科專家，還是建議您先聯(lián)系您的生殖主治醫(yī)生，因?yàn)槟愕那闆r她（他）最了解和熟悉。

總之，一般性的出血不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，胎兒本身也不會(huì)有異常，即使是在孕媽持續(xù)出血期間，胎兒也能健康發(fā)育，畢竟胎兒時(shí)刻受到胎盤(pán)和羊水的保護(hù)，所以只要遵從醫(yī)囑、安心靜養(yǎng)，就沒(méi)有什么可擔(dān)心的，反倒情緒不安定、緊張、焦慮等，會(huì)增加失敗幾率，所以遇到出血的情況，請(qǐng)大家放松心態(tài)，及時(shí)咨詢就診。

特別提醒：上述的分析針對(duì)的是普遍情況，具體到個(gè)人還要根據(jù)自身情況具體分析，除了上述情況的出血外，在移植后的各個(gè)階段也可能有凝血異常、血栓前狀態(tài)、胎兒異常等導(dǎo)致的出血，所以說(shuō)如果發(fā)現(xiàn)出血，務(wù)必及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生咨詢；無(wú)論哪個(gè)階段，如果出血量較大，或者劇烈腹痛，或者持續(xù)出血等任何一種癥狀，須立即復(fù)診或就近看急診，尤其出大量流鮮紅色血更是要一刻不能耽誤。