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試管嬰兒移植幾個(gè)胚胎?越多越好嗎?

2021-10-28 09:34:37 作者:sn_wsl 391人瀏覽
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  試管嬰兒移植幾個(gè)胚胎?越多越好嗎?普遍認(rèn)為胚胎移植越多懷孕成功的機(jī)率就越大,殊不知胚胎移植數(shù)量與危險(xiǎn)系數(shù)成正比的在增加。隨著IVF實(shí)驗(yàn)室條件的改善,促排卵方案的優(yōu)化,產(chǎn)生數(shù)量少而優(yōu)的卵母細(xì)胞,進(jìn)行單胚胎移植是可行的。選擇性單胚胎移植,可在保證妊娠率的同時(shí),明顯降低多胎妊娠的發(fā)生率、早產(chǎn)發(fā)生率、低出生體重的發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率。為了降低多胎妊娠率,改善母嬰結(jié)局,我們國家也制定的相關(guān)規(guī)范限定移植胚胎的數(shù)量。

  試管嬰兒移植幾個(gè)胚胎?越多越好嗎?

  2003年10月我國原衛(wèi)生部修訂實(shí)施的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》中明確規(guī)定“對于多胎妊娠必須實(shí)施減胎術(shù),避免雙胎,嚴(yán)禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。

  根據(jù)咱們國家衛(wèi)健委規(guī)定,移植胚胎數(shù)不能超過兩枚,目前各生殖中心都大力提倡移植一枚胚胎,因?yàn)閱翁ト焉镉欣谀竷航】?,盡量避免雙胎和多胎的發(fā)生,因?yàn)殡p胎和多胎不僅產(chǎn)科并發(fā)癥增加,對宮內(nèi)孩子的發(fā)育也十分不利。

  如果恰巧植入的胚胎全部成活或者母體不適合多胎妊娠,則需要進(jìn)行減胎手術(shù)。

  多胎妊娠對孕婦的影響

  1.雙胎的自然流產(chǎn)率是單胎妊娠的2-3倍,胎兒個(gè)數(shù)越多,流產(chǎn)率就越高。

  2.雙胎妊娠貧血的發(fā)生率是單胎的2.4倍,貧血會導(dǎo)致胎兒缺氧,生長遲緩。

  3.雙胎妊娠羊水過多的發(fā)生率為12%,這有可能導(dǎo)致胎兒畸形。

  4.患上妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是單胎的2倍。極易引起早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。

  5.多胎妊娠會使子宮肌纖維過度伸展,從而導(dǎo)致子宮收縮乏力,胎盤附著面大,容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。

  多胎妊娠母體的并發(fā)癥較單胎妊娠增加7倍,包括妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、高血壓、貧血、出血、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)后抑郁癥等。

  多胎妊娠對寶寶的影響

  多胎妊娠增加新生兒和嬰兒近期和遠(yuǎn)期的發(fā)病率,如胎兒早產(chǎn)、低體重兒、極低體重兒、腦癱、學(xué)習(xí)障礙、語言發(fā)育緩慢、行為困難、慢性肺病、發(fā)育遲緩和死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  所以,在臨床上,移植一枚還是兩枚,建議盡量聽從醫(yī)生的建議,對于部分人群(比如瘢痕子宮、子宮畸形、宮腔粘連等等),也不要強(qiáng)求一定要移植兩枚。

  我們建議在胚胎質(zhì)量比較好的前提下,以下幾種情況可以嘗試單胚胎移植:

  1)年齡≦35歲,首次移植

  2)想懷二胎的患者;

  3)子宮畸形、瘢痕子宮等不適宜雙胎妊娠的患者。

  一般根據(jù)患者的可利用胚胎數(shù),將第三天最好的胚胎進(jìn)行冷凍-部分,剩余胚胎進(jìn)行囊胚培養(yǎng),即使囊胚培養(yǎng)失敗也不會導(dǎo)致無胚胎可移植的情況發(fā)生。

  囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能較好的胚胎,囊胚期移植使胚胎發(fā)育速度與子宮內(nèi)膜的發(fā)育更同步,從而獲得比胚胎更高的妊娠率。因此選擇性單囊胚移植在一定程度上保證妊娠率并且有效地避免了雙胎發(fā)生。囊胚移植具備胚胎發(fā)育與內(nèi)膜的同步,降低胚胎細(xì)胞的應(yīng)激;降低胚胎被排除的機(jī)會;縮短胚胎暴露于過度刺激的子宮環(huán)境時(shí)間等優(yōu)勢特點(diǎn)。試管嬰兒移植幾個(gè)胚胎?越多越好嗎?看完本文,相信您一定有所了解。如果您還有試管嬰兒/高齡備孕/保胎等疑問,可點(diǎn)擊「在線咨詢」詳細(xì)了解。

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