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胚胎移植一次成功的多嗎?這樣做移植成功率更高

2021-10-26 17:30:55 作者:sn_wsl 466人瀏覽

胚胎移植一次成功的多嗎?

試管嬰兒治療的整個周期包括七個步驟。1)首次咨詢,2)排卵,3)取卵,4)受精,5)胚胎培養(yǎng),6)PGT篩選,和7)移植。今天,我們介紹第七步,胚胎移植。

我們已經(jīng)到了輔助生殖的最后一步,即把培養(yǎng)好的胚胎移植到病人的子宮里。這是決定試管嬰兒治療成敗的關鍵。在,單次移植一個囊胚的成功率可以達到65%。除了胚胎的發(fā)育潛力和子宮的環(huán)境外,醫(yī)生的移植技術對移植的成功率也很關鍵。

在移植方法上有很多創(chuàng)新和獨特的技術,以提高移植的成功率。例如:

移植前做無痛軟性宮腔鏡檢查,確認子宮環(huán)境,排除可能影響移植的因素。移植時,不需要憋尿,用陰超做定向移植,將胚胎移植到最佳位置進行種植。使用的專利移植技術。SEET法或兩段式移植法,在同一周期內(nèi)進行兩次移植,可以提高20-30%的胚胎植入率。

的移植過程和步驟

移植包括三個階段:前期準備、移植和驗孕。事先用藥物對子宮內(nèi)膜進行準備,將新鮮或冷凍的胚胎解凍后轉(zhuǎn)移到子宮內(nèi)進行植入和懷孕。

第1天作為月經(jīng)紅色的日子。

D2 - D13 用藥準備。根據(jù)個人情況,醫(yī)生會提前告知用藥方案,通常在月經(jīng)的第2天開始用貼片、口服藥等方式補充雌激素。

D14 - D15 在日本檢查。到達日本的醫(yī)院,檢測子宮內(nèi)膜和激素狀況,并繼續(xù)用藥或注射。移植前要求子宮內(nèi)膜厚度>7mm,孕酮<1.5ng/ml,E2雌二醇>200pg/ml。

D17 初始胚胎移植或培養(yǎng)液。培養(yǎng)師將在移植的當天早上解凍胚胎,并根據(jù)需要對胚胎進行激光輔助孵化,在移植前將再次告知胚胎。如果使用SEET方法,那么當天放入子宮的就是培養(yǎng)液。

D20 囊胚的移植。轉(zhuǎn)移后繼續(xù)補充黃體素和雌激素,這取決于每個人的荷爾蒙水平。

D30妊娠試驗:在移植后的第10天進行妊娠試驗,如果懷孕,則以妊娠第4周+1天為準。

隨訪

隨訪驗血和超聲檢查:在驗孕1周后(妊娠第5周)重復驗血,以確認HCG生長正常,孕酮和雌激素指標滿意,前者的異常被認為是可能的,后者的異常需要用藥物來安胎。其中前者要考慮終止妊娠的可能性,后者則要通過藥物監(jiān)測。

冷凍胚胎移植周期表實例

冷凍胚胎移植與新鮮胚胎移植對比

根據(jù)患者的子宮狀況和激素水平,可以以三種形式之一進行:新鮮、冷凍或組合(這需要醫(yī)生個人斟酌,在臨床實踐中不太常用)。在每年累計進行的4000多例臨床移植中,實際的冷凍胚胎移植約占60%。由于胚胎冷凍技術已經(jīng)成熟和穩(wěn)定,冷凍和新鮮胚胎的移植成功率是相似的。

最終選擇移植是基于對取卵時患者個人情況的評估,如子宮環(huán)境和荷爾蒙情況。

什么時候適合進行新鮮胚胎移植:

如果患者希望在日本一次完成整個取卵和移植過程,或者如果患者年齡超過43歲,而且胚胎質(zhì)量脆弱,則不建議重新冷凍和解凍。

適合進行冷凍胚胎移植的條件:

在患者激素水平低下或子宮內(nèi)膜不夠厚的情況下,先將受精卵冷凍保存,直到激素和子宮狀況良好時再移植。例如,用克羅米芬誘導排卵會抑制雌激素,導致子宮內(nèi)膜變薄,不適合移植新鮮胚胎。

文章來源生育幫 本文由snsnb.com提供
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