近年來(lái)，隨著工作節(jié)奏的加快、生活壓力的增加，越來(lái)越多的朋友選擇晚婚晚育。在門(mén)診上，小編經(jīng)常會(huì)遇到結(jié)婚多年，一直避孕，最后想要孩子卻懷不上的患者，檢查后卻發(fā)現(xiàn)卵巢儲(chǔ)備功能已經(jīng)不行了，這如何好懷孕？！

什么是卵巢儲(chǔ)備功能？

卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢內(nèi)存留卵子的數(shù)量和質(zhì)量，是女性生育能力的代名詞。它對(duì)女性生育來(lái)說(shuō)就是“銀行卡余額”一樣的存在。

一般來(lái)說(shuō)育齡期女性越年輕，卵巢儲(chǔ)備功能越好，但女性的生理年齡并不能完全代表卵巢的實(shí)際“年齡”。卵巢儲(chǔ)備功能除受年齡影響外，遺傳、生活環(huán)境等因素也會(huì)影響卵巢儲(chǔ)備功能。

如何評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能？

卵巢儲(chǔ)備功能是否健全關(guān)乎女性生育策略的選擇，如何判斷卵巢儲(chǔ)備功能呢？

1.年齡 當(dāng)女性年齡大于35歲以后，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)目明顯減少而且卵子質(zhì)量也隨女性年齡升高而降低。

2.陰道超聲檢測(cè)基礎(chǔ)竇卵泡數(shù) 基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)一般指月經(jīng)來(lái)潮第2～4天的雙側(cè)卵巢的卵泡數(shù)，是預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能的最佳指標(biāo)之一。一側(cè)基礎(chǔ)卵泡數(shù)在小于10個(gè)的范圍內(nèi)，數(shù)目越多，卵巢功能越好。如果雙側(cè)竇卵泡數(shù)少于5～7個(gè)，則提示卵巢儲(chǔ)備下降。

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3.FSH、LH 月經(jīng)周期第2～4天測(cè)FSH、及FSH（促卵泡生成素）/LH（促黃體生成素）比值來(lái)預(yù)測(cè)卵巢儲(chǔ)備功能。一般認(rèn)為，若FSH水平≤10IU/L，預(yù)示卵巢儲(chǔ)備正常；若FSH水平處于15～25IU/L，則預(yù)示卵巢儲(chǔ)備功能明顯下降。FSH/LH值>3.6預(yù)示卵巢對(duì)促排卵反應(yīng)較差。

4.AMH AMH<1.1ng/mL時(shí)，預(yù)示卵巢儲(chǔ)備功能下降，AMH<0.5ng/mL時(shí)，卵巢儲(chǔ)備功能明顯下降；由于AMH水平隨時(shí)間波動(dòng)較小，在月經(jīng)周期任何一天都可以檢查

5.其它 既往有卵巢的手術(shù)史，或放療、化療史等是卵巢儲(chǔ)備功能下降的高危因素。

卵巢儲(chǔ)備功能減退意味著什么？

當(dāng)AFC 數(shù)低于5～7枚，AMH值低于 0.5～1.1ng/mL，血清基礎(chǔ)FSH 水平＞10mIU/ml時(shí)往往提示卵巢儲(chǔ)備功能減退。那么，卵巢儲(chǔ)備功能減退意味著什么呢？

（1）生育能力下降：正常卵巢儲(chǔ)備功能的女性在正常排卵情況下每月受孕的幾率約為20%，而卵巢儲(chǔ)備功能減退的女性每周期成功受孕的幾率明顯下降，甚至不足5%。

（2）流產(chǎn)率升高：量變引起質(zhì)變，卵子數(shù)目的減少伴隨的是卵子質(zhì)量的下降，如胞漿的老化及胞核的老化。異常卵子在受精后往往帶來(lái)高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

四、拖延等待意味著什么？

無(wú)論是何種原因?qū)е碌穆殉矁?chǔ)備功能減退，拖延等待，寄期望于食療、鍛煉、心態(tài)調(diào)整、補(bǔ)氣調(diào)血，對(duì)于懷孕來(lái)說(shuō)可能意味著“雪上加霜”。因?yàn)殡S時(shí)間推進(jìn)，年齡增大，卵巢儲(chǔ)備功能迅速下降（特別是35歲之后），最終逐漸走向卵巢衰竭，徹底喪失生育能力。

正所謂“花有重開(kāi)日，人無(wú)再少年”，歲月在賜予人們閱歷的同時(shí)，帶來(lái)的還有衰老。因此，如果您婚后暫時(shí)沒(méi)有備孕計(jì)劃，還是先評(píng)估下您的卵巢儲(chǔ)備功能，如果卵巢儲(chǔ)備功能一般或者已經(jīng)開(kāi)始下降，就不要再避孕了，而應(yīng)該抓緊時(shí)間備孕或及時(shí)接受助孕治療。作為生殖科醫(yī)生，衷心地希望每一個(gè)“她”能在最好的年齡遇見(jiàn)“他”，通過(guò)我們的共同努力，迎來(lái)新生命的誕生！