一、男性為何需要關(guān)注HPV？

1.1 HPV對(duì)男性的直接健康威脅

過(guò)去十年，全球男性HPV相關(guān)癌癥發(fā)病率持續(xù)上升，尤其在口咽癌領(lǐng)域表現(xiàn)顯著。美國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示， 1999-2015年男性口咽癌發(fā)病率增長(zhǎng)2.7倍 ，已超越女性宮頸癌成為最常見(jiàn)的HPV相關(guān)癌癥。以下是男性感染HPV可能引發(fā)的主要疾?。?

1.2 男性是HPV傳播的“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”

HPV主要通過(guò)性接觸傳播，而男性在傳播鏈中扮演雙重角色：一方面， 男性感染HPV后可能無(wú)癥狀攜帶 ，成為“隱性傳染源”；另一方面，未接種疫苗的男性會(huì)將病毒傳播給性伴侶，間接增加女性宮頸癌及其他HPV相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示， 男性伴侶接種HPV疫苗可使女性感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)降低約60% 。

二、男性接種HPV疫苗的科學(xué)依據(jù)

2.1 國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)的推薦共識(shí)

目前，全球主要衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已明確將男性納入HPV疫苗接種目標(biāo)人群：

2.2 疫苗對(duì)男性的保護(hù)效力數(shù)據(jù)

多項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)驗(yàn)證了HPV疫苗對(duì)男性的保護(hù)效果：

• 四價(jià)疫苗（6/11/16/18型）： 對(duì)男性生殖器疣的保護(hù)效力達(dá)96%（隨訪5年數(shù)據(jù)），對(duì)16/18型導(dǎo)致的肛門上皮內(nèi)瘤變（AIN2+）保護(hù)效力為78%。
• 九價(jià)疫苗（6/11/16/18/31/33/45/52/58型）： 對(duì)男性HPV 6/11/16/18型相關(guān)疾病的保護(hù)效力與四價(jià)相當(dāng)，額外覆蓋5種高危型，可將肛門癌預(yù)防范圍擴(kuò)大至90%以上高危型感染。
• 長(zhǎng)期保護(hù)： 研究顯示，男性接種后至少10年內(nèi)抗體水平穩(wěn)定，模型預(yù)測(cè)保護(hù)期可持續(xù)20年以上（《柳葉刀·傳染病》2022年研究）。

三、男性接種HPV疫苗的實(shí)操指南

3.1 適用人群與接種時(shí)機(jī)

根據(jù)國(guó)內(nèi)外指南，男性接種HPV疫苗需遵循“ 早接種、早保護(hù) ”原則：

3.2 疫苗類型選擇與接種程序

目前國(guó)內(nèi)獲批用于男性的HPV疫苗主要有三種，選擇時(shí)需結(jié)合年齡、預(yù)算及預(yù)防需求：

男性接種HPV疫苗前需注意以下事項(xiàng)：

• 絕對(duì)禁忌： 對(duì)疫苗任一成分（如酵母、鋁佐劑）嚴(yán)重過(guò)敏者；既往接種同類疫苗出現(xiàn)過(guò)敏性休克或喉頭水腫。
• 相對(duì)禁忌： 發(fā)熱（體溫＞37.5℃）、急性疾病期（如感冒、腹瀉）；中重度免疫功能缺陷（需醫(yī)生評(píng)估）。
• 常見(jiàn)不良反應(yīng)： 注射部位疼痛（約50%）、紅腫（約30%）、低熱（＜38℃，約10%），均為一過(guò)性，無(wú)需特殊處理；嚴(yán)重不良反應(yīng)（如格林巴利綜合征）發(fā)生率＜1/10萬(wàn)，遠(yuǎn)低于HPV相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)。

四、關(guān)于男性接種HPV疫苗的常見(jiàn)疑問(wèn)

HPV防控的本質(zhì)是“群體免疫”，當(dāng)足夠比例的人群接種疫苗，病毒的傳播鏈將被切斷，最終實(shí)現(xiàn)“男女共防”。對(duì)男性而言，接種HPV疫苗不僅能降低自身患癌風(fēng)險(xiǎn)，還能減少生殖器疣帶來(lái)的身心困擾；對(duì)社會(huì)而言，這有助于降低HPV相關(guān)疾病的總體醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保護(hù)更多家庭免受疾病侵襲。