生化妊娠是指精卵結(jié)合后，沒有著床成功，而隨月經(jīng)一起流掉的一種現(xiàn)象。一般情況下是受精卵質(zhì)量問題，是大自然的淘汰現(xiàn)象。那么，一旦出現(xiàn)生化妊娠該如何治療呢?

生化妊娠后的治療方法匯總

通常偶爾發(fā)生生化妊娠的患者無需治療，但需注意陰道出血量和監(jiān)測血清中人絨毛膜促性腺激素下降情況。 若反復(fù)出現(xiàn)生化妊娠則需尋找病因，進行針對性的治療，給予相應(yīng)的治療，具體如下。

1、一般治療

首先觀察陰道出血情況，如出血超過平時月經(jīng)量一倍，則需排查自然流產(chǎn)等情況，給予清宮等相應(yīng)的治療。然后監(jiān)測血清中人絨毛膜促性腺激素，若下降后又上升則需排查異位妊娠等情況，給予藥物或手術(shù)治療。

此外，多數(shù)早期就開始檢查，并確診為生化妊娠的患者是試管嬰兒胚胎移植后的，或是很期待懷孕的患者，診斷生化妊娠通常會給患者帶來很大的心理落差，導致沮喪、抑郁、焦慮等負面情緒，需注意心理疏導。

2、藥物治療

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。而針對生化妊娠的不同病因，采取不同的藥物治療，主要藥物如下。

1. 甲狀腺激素類藥物：糾正甲狀腺功能減退，常用藥物是左甲狀腺素，劑量取決于患者的病情、年齡、體重和個體差異。經(jīng)口服給藥，用藥時需注意服用過量引起的副作用;

2. 抗甲狀腺藥物：治療甲狀腺功能亢進，常用藥物是甲酰胺咪唑和丙硫氧嘧啶。用藥之前需化驗血常規(guī)和肝功能，使用時需注意過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，如中性粒細胞減少、皮疹、中毒性肝病和血管炎等;

3. 降糖藥物：口服降糖藥主要有促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑、二肽基肽酶-4抑制劑和鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑等。注射制劑有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑;

4. 溴隱亭：可抑制垂體催乳素分泌和催乳素瘤細胞增殖，抑制月經(jīng)紊亂、溢乳及恢復(fù)生育能力。常見的副作用有惡心、眩暈、嗜睡、便秘、直立性低血壓等，用藥數(shù)日后可自行消失;

5. 孕激素類藥物：通過補充孕激素治療黃體功能不全，常用藥物是黃體酮，有口服和肌肉注射兩種用法。常見的副作用有惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉等。

3、手術(shù)治療

當B超提示生化妊娠患者的子宮內(nèi)膜有異常增厚、存在子宮內(nèi)膜息肉、宮腔形態(tài)異常、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等異常時，建議在醫(yī)生的指導下行宮腔鏡檢查術(shù)。因為宮腔鏡可直觀看到宮腔內(nèi)的情況，明確宮腔內(nèi)有無異常情況并同時進行手術(shù)治療恢復(fù)宮腔的正常形態(tài)，有利于下一次的胚胎植入，預(yù)防生化妊娠的發(fā)生。

4、其他治療

除了上述治療方式，有免疫功能紊亂的生化妊娠患者也可以免疫治療，如封閉抗體缺乏者可行淋巴細胞主動免疫治療，免疫反應(yīng)過強者可口服免疫抑制劑如潑尼松，抗磷脂抗體陽性者可口服小劑量阿司匹林等。 此外，對于反復(fù)生化妊娠的夫婦來說，最好是進行外周血的染色體核型檢測，明確有無染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)的異常，同時需要進行遺傳咨詢。

總之，對于偶爾發(fā)生生化妊娠的患者預(yù)后良好，可以繼續(xù)成功孕育和分娩健康的嬰兒。但反復(fù)生化妊娠的患者懷孕較困難，需積極治療，治療后一般預(yù)后好，可提高妊娠機率。