在試管嬰兒過程中，就有一個非常重要的步驟，即控制性卵巢刺激，也即所謂的促排卵，在簽同意書前，你一定被各種促排卵方案的優(yōu)缺點給繞暈了，所謂的長方案、短方案、超長方案、超短方案等等到底該如何選呢？
不不不……別著急，在促排卵前，還有一個關(guān)鍵性的步驟，即降調(diào)節(jié)，也就是大家傳聞中的降調(diào)，明明很著急懷孕，為什么醫(yī)生還要給先吃避孕藥后打降調(diào)針再促排卵呢？避孕藥不是避孕的嗎？先避孕然后又促排卵醫(yī)生是不是耽誤我的時間？
降調(diào)目的在于取消內(nèi)生黃體生成素(LH)升高或過早出現(xiàn)及內(nèi)生LH峰對卵子質(zhì)量的不良影響，阻止卵泡過早黃素化，從而改善卵子質(zhì)量，減少周期取消率，提高IVF-ET（試管嬰兒）的成功率。
那么降調(diào)后成功的標(biāo)志有哪些呢？答案是：多個大小近似的卵泡小于5mm，血E2（雌激素）值小于40pg/ml、LH（促黃體生成素）＜10mIU/ml、內(nèi)膜＜5mm。
此后，我們可以成功的進入促排卵階段了。下面在給大家簡單介紹介紹各種控制性卵巢刺激方案了：
1、長方案分為長效長方案和短效長方案：
①長效長方案：即長效GnRH-a—Gn—HCG方案：于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經(jīng)第17—23天應(yīng)用長效GnRHa制劑1.25—3.75mg皮下注射，在治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12—14日或月經(jīng)第3—5天測血及B超檢查降調(diào)是否成功。若成功予以注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依卵巢儲備功能而定，至至少1—2個卵泡發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml時，于當(dāng)晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U，36小時后取卵。
②短效長方案：即短效GnRH-a—Gn—HCG方案：于治療周期前一個周期的黃體中期或是月經(jīng)第17—23天應(yīng)用短效GnRHa制劑每日0.1—0.05mg皮下注射，至治療周期的月經(jīng)第3-5天即注射后的第12—14日或月經(jīng)第3—5天測血及B超檢查降調(diào)是否成功。若成功予以注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依卵巢儲備功能而定，至至少1—2個卵泡發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml時，于當(dāng)晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U，36小時后取卵。
2、短方案：月經(jīng)第2天開始使用長效GnRH-a制劑或短效GnRH-a制劑至HCG注射前一日，劑量同上，月經(jīng)第3天注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，至至少1—2個卵泡發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml時，于當(dāng)晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U，36小時后取卵。

3、超長方案：于月經(jīng)第2天開始使用長效GnRH-a，28天后重復(fù)注射第2次長效GnRH-a或開始每天使用短效GnRH-a制劑，同時開始應(yīng)用Gn—HCG方案。
4、超短方案：于月經(jīng)第2天開始使用短效GnRH-a每日0.1—0.05mg皮下注射，共使用2-3天，月經(jīng)第3天開始使用Gn直至HCG日36小時后取卵。
5、微刺激方案：克羅米芬或氯米芬（CC）—FSH或HMG—HCG方案：月經(jīng)第3天開始口服CC50—150mg每日共5天，月經(jīng)第5天開始肌注注射Gn（FSH或HMG）150—300U/d，用量依卵巢儲備功能而定，至至少1—2個卵泡發(fā)育到18—20mm，血E2水平＞200pg/ml時，于當(dāng)晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U，36小時后取卵。
6、拮抗劑方案：同上方案應(yīng)用Gn，，在應(yīng)用Gn的第6天或卵泡直徑達(dá)14mm時加用GnRH-a拮抗劑每日0.25mg皮下注射，直至HCG日，后HCG應(yīng)用同上。
7、GnRHa預(yù)治療：即GnRHa預(yù)治療2-3個周期，每個月經(jīng)周期的2-5天打長效GnRH-a3.75mg或1.875mg，于最后一針注射的20天左右驗血及B超，符合條件則予以Gn啟動。
詳細(xì)的方案講完了，好吧，你絕對已經(jīng)暈了，還是不知該如何選擇，下面呈上絕對絕對的干貨，絕對的讓你對號入座：
1、短效長方案：適用于年輕的卵巢反應(yīng)正常的婦女，可以用避孕藥來協(xié)同降調(diào)節(jié)，也即大家最常見的方案。
2、長效長方案：也適用于年輕的卵巢反應(yīng)正常的婦女及子宮內(nèi)膜異位癥的婦女，尤其卵泡發(fā)育不均、短效長方案降調(diào)失敗者可選擇此方案，此外，多次試管未孕、每日打針不方便的患者可選長效制劑。
3、短方案：年齡大或卵巢功能相對差的患者可選用短方案；
4、超短方案：年齡偏大，血FSH＞10U/L，竇卵泡數(shù)量3-5個；
5、拮抗劑方案：年齡大或卵巢功能差的患者可選用拮抗劑方案；
6、微刺激方案：卵巢反應(yīng)不良、卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征的患者；
7、GnRH-a預(yù)治療及超長方案：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、及部分多囊卵巢綜合征的患者。