一次劇烈的咳嗽、一個開懷大笑、不經(jīng)意的搬物過程、引發(fā)尿褲子的尷尬，在成年女性中并不少見。張阿姨就碰到這樣的煩心事，她變得不愿意與大家一起外出，社區(qū)活動也沉默寡言，頻繁跑廁所，還羞于與家人提及自己的病癥，所以我們稱尿失禁為“社交癌”。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在中國女性尿失禁患病率為30.9%，最常見為壓力性尿失禁，占到60%以上，其特點：隨年齡的增長，患病率上升;50歲后達(dá)到患病高峰，50-59歲年齡組的壓力性尿失禁高達(dá)28%，今天我們就女性尿失禁的問題，談?wù)勊摹皝睚埲ッ}”。??

要了解尿失禁，必須先知曉女性的控尿功能：膀胱作為一個儲尿器收集著腎臟不斷產(chǎn)生的尿液，儲尿期時，尿道外、內(nèi)括約肌及膀胱頸部肌肉在神經(jīng)系統(tǒng)的刺激下，處于收縮狀態(tài)，而膀胱逼尿肌卻處于松弛狀態(tài)，呈現(xiàn)膀胱內(nèi)低壓、膀胱出口-尿道閉合狀態(tài);當(dāng)膀胱儲尿量達(dá)到300ml左右時，人體出現(xiàn)排尿反射，在神經(jīng)系統(tǒng)的刺激下，膀胱逼尿肌收縮，膀胱內(nèi)壓升高，尿道的內(nèi)、外括約肌及盆底肌肉群松弛，使尿液順利排出。由此可見，控尿功能需要膀胱逼尿肌、尿道括約肌、盆底肌在神經(jīng)系統(tǒng)的共同支配下，相互協(xié)調(diào)作來完成控-排尿的動作。因此當(dāng)這些器官、肌肉及神經(jīng)系統(tǒng)任何一個組織發(fā)生病變時，機(jī)體就會出現(xiàn)尿失禁。??

哪些因素會對女性的控尿系統(tǒng)造成不利影響???

1.妊娠與分娩對女性盆底肌造成損傷??

女性在妊娠期因激素水平的改變，發(fā)生輸尿管擴(kuò)張，輸尿管-膀胱連接部的反流等現(xiàn)象，同時隨子宮的體積和重量不斷增加，特別是到妊娠后期胎兒頭部會直接壓迫、擠壓、牽拉盆底肌肉和神經(jīng)肌肉接頭部分，如果陰道分娩，盆底肌肉和神經(jīng)被極度牽拉、過度伸展，甚至發(fā)生肌肉的斷裂;研究發(fā)現(xiàn)，陰道分娩后產(chǎn)婦的盆底肌損傷改變既有肌源性，又有神經(jīng)源性;陰道分娩過程中造成的是一種急性損傷，妊娠期胎兒數(shù)月對神經(jīng)和盆底肌肉的牽拉與壓迫造成是一種慢性損傷。

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2.女性雌激素水平??

雌性激素是女性泌尿生殖道粘膜及粘膜下血管再生的重要促進(jìn)物，隨著年齡的增長，更年期的女性，雌激素水平逐漸下降，會引起尿道長度縮短，粘膜厚度變薄，使尿道粘膜的閉合力量減弱，進(jìn)而發(fā)生尿失禁。??

3.其他因素??

肥胖、盆腔手術(shù)、飲食習(xí)慣、不恰當(dāng)?shù)纳罘绞?，這些使盆底肌群的穩(wěn)定性降低，易發(fā)生尿失禁。??

4.慢性感染??

慢性尿路/盆腔感染導(dǎo)致膀胱的敏感性增高，逼尿肌不穩(wěn)定收縮增加，引起急迫性尿失禁??

出現(xiàn)尿失禁，我們該怎么辦???

首先，不要羞于就醫(yī)，應(yīng)該積極及時到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判斷尿失禁的類型及程度。女性尿失禁是癥狀診斷性疾病，臨床醫(yī)師以發(fā)生尿失禁的特點、漏尿次數(shù)及嚴(yán)重程度，是否伴發(fā)其他尿路癥狀，來判斷尿失禁的類型、病因、從而制定治療方案。??

尿失禁的類型??

1.壓力性尿失禁：即在增加腹壓，無膀胱逼尿肌收縮的情況下，出現(xiàn)的尿失禁;??

2.急迫性尿失禁：因膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮，引起的尿失禁;??

3.混合型尿失禁：同時具有二種類型尿失禁的特點;尿失禁的程度：輕度：即每周不超過2次;中度：在走路等日常生活中會發(fā)生尿失禁;重度：站立時即出現(xiàn)尿失禁，需要用尿墊保護(hù);醫(yī)生在診斷尿失禁時一般有5個基本步驟：??

①病史：根據(jù)漏尿的特點進(jìn)行尿失禁分型;??

②尿液檢查：是否伴發(fā)尿路感染;??

③輔助體檢：排除外陰部及尿道外口疾病;??

④咳嗽壓力試驗、尿道活動度評估：判斷尿失禁程度;??

⑤B超檢查：排除泌尿系疾病及殘余尿情況。??

根據(jù)癥狀無法確定診斷，以膀胱過度活動癥狀為主，尿液檢查有膿尿或血尿者，殘余尿量大于60ml，需要通過尿動力學(xué)等檢查，進(jìn)一步明確診斷，排除神經(jīng)性膀胱功能障礙等。??

尿失禁怎么治療???

美琳達(dá)盆底肌修復(fù)，讓你產(chǎn)后變回“小姐姐”??

美琳達(dá)根據(jù)產(chǎn)后媽媽的訴求，在產(chǎn)后42天里，開創(chuàng)了“評估——治療——評估”的盆底肌修復(fù)治療模式，并且引進(jìn)了備受國際推崇的海龍馬和偉思盆底康復(fù)治療儀。??

該儀器已廣泛應(yīng)用于國內(nèi)三甲醫(yī)院，不僅能夠測定產(chǎn)后媽媽的盆底肌力，為盆底肌肉的生物反饋治療和恢復(fù)方式提供依據(jù)，還能夠通過訓(xùn)練、電刺激、生物反饋等方式，針對性地幫助產(chǎn)后媽媽完成肌肉的收縮與舒張，多重修復(fù)松弛的盆底肌。??

1、專業(yè)化盆底治療??

美琳達(dá)盆底康復(fù)中心依附于?？茓D兒醫(yī)院建立，對于盆底障礙性疾病擁有更加專業(yè)、豐富的治療經(jīng)驗。??

2、全程化數(shù)字跟蹤??

在美琳達(dá)生產(chǎn)，從孕期開始介入產(chǎn)前測評數(shù)據(jù)，成為產(chǎn)后盆底修復(fù)效果的重要參考指標(biāo)。并在產(chǎn)后作為10-15次治療后再次評估恢復(fù)情況，做好持續(xù)數(shù)字跟蹤和反饋，從而進(jìn)行針對性治療。??

3、溫馨私密的修復(fù)環(huán)境??

集靜養(yǎng)、調(diào)理、舒適、私密為一體的優(yōu)雅環(huán)境，單人單間，治療專人專用，治療探頭，源頭杜絕交叉感染，治療全程由女性接待，那些說不出口的尷尬，不需要悶在肚子里啦!??

如有以上任何一條癥狀則表示盆底肌已松馳或已開始萎縮，但不管你中了以上哪一條都可以使用“盆底工程”項目來鍛煉盆底肌，使其恢復(fù)彈性，健康如初!