【絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是哪里？絨毛膜癌主要播散方式是什么】絨毛膜癌是高度惡性的腫瘤，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移表現(xiàn)包括肺轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。

　　1、肺轉(zhuǎn)移：絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到肺部時，通常會侵襲支氣管，導致咳嗽、血痰或反復咯血。如果阻塞了支氣管，就會形成肺不張。轉(zhuǎn)移灶靠近胸膜時，可引起胸痛和血胸。如果急性肺栓塞發(fā)生，就會表現(xiàn)為肺動脈高壓和呼吸循環(huán)功能障礙。X線胸片最初表現(xiàn)為肺紋理增粗，很快會出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀陰影，之后因病灶擴大而呈現(xiàn)棉球狀或團塊狀。

　　2、陰道轉(zhuǎn)移：絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移通常是通過宮旁靜脈逆行性轉(zhuǎn)移引起的。轉(zhuǎn)移灶主要位于陰道下段前壁，呈現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)突起。如果結(jié)節(jié)破潰，可能會引起大出血。

　　3、腦轉(zhuǎn)移：這是絨毛膜癌致死的主要原因之一，通常在肺轉(zhuǎn)移后發(fā)生。臨床病程分為三期：瘤栓期、腦瘤期和腦痛期。在瘤栓期，可能會出現(xiàn)因腦組織缺血導致的一過性癥狀，如突然跌倒、失明、失語等。在腦瘤期，會發(fā)生頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱直至昏迷。病情逐漸加重，顱內(nèi)壓不斷升高，進入腦痛期后容易致死。

　　4、肝轉(zhuǎn)移：絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到肝臟時，通常同時伴有肺或陰道轉(zhuǎn)移，這是預后不良的一個因素?？赡軙霈F(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛及消化道癥狀。通過B型超聲等影像學檢查可以及時診斷。

　　絨毛膜癌轉(zhuǎn)移途徑主要是通過血運，隨著血運絨癌的滋養(yǎng)細胞播散至全身，絨毛膜癌病變原發(fā)于子宮，不久即侵入子宮肌層的血竇中，由此進入宮旁組織的靜脈內(nèi)，形成宮頸、宮旁轉(zhuǎn)移，繼續(xù)發(fā)展則在子宮靜脈形成瘤栓，血運受阻，逆流至陰道靜脈叢，瘤組織乘機進入陰道靜脈，絨毛膜癌就易形成陰道、外陰轉(zhuǎn)移瘤。

　　侵入子宮和卵巢內(nèi)的瘤細胞，隨回心血流侵入肺動脈，形成肺轉(zhuǎn)移瘤。瘤細胞繼續(xù)繁殖生長，穿破腫瘤內(nèi)的靜脈，再隨回心血流循環(huán)擴散到全身和各組織，在各處形成轉(zhuǎn)移瘤。此時治療不恰當，病人不久就會死亡。

　　絨毛膜癌的預后與很多因素有關，如早期診斷，及時治療，預后較佳;分娩、流產(chǎn)后的絨毛膜癌比良性葡萄胎后絨毛膜癌預后欠佳;發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌距離時間愈久，即所謂潛伏期愈長，則預后不良，凡手術后絨毛膜促性腺激素的濃度迅速下降，以后一直保持陰性者，預后較佳;如果是一度曾下降而未達到陰性，且持續(xù)不變的，預后不良。