【絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是哪里？絨毛膜癌主要播散方式是什么】絨毛膜癌是高度惡性的腫瘤，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移表現(xiàn)包括肺轉(zhuǎn)移、陰道轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。

　　1、肺轉(zhuǎn)移：絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到肺部時(shí)，通常會(huì)侵襲支氣管，導(dǎo)致咳嗽、血痰或反復(fù)咯血。如果阻塞了支氣管，就會(huì)形成肺不張。轉(zhuǎn)移灶靠近胸膜時(shí)，可引起胸痛和血胸。如果急性肺栓塞發(fā)生，就會(huì)表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓和呼吸循環(huán)功能障礙。X線胸片最初表現(xiàn)為肺紋理增粗，很快會(huì)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)狀陰影，之后因病灶擴(kuò)大而呈現(xiàn)棉球狀或團(tuán)塊狀。

　　2、陰道轉(zhuǎn)移：絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移通常是通過宮旁靜脈逆行性轉(zhuǎn)移引起的。轉(zhuǎn)移灶主要位于陰道下段前壁，呈現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)突起。如果結(jié)節(jié)破潰，可能會(huì)引起大出血。

　　3、腦轉(zhuǎn)移：這是絨毛膜癌致死的主要原因之一，通常在肺轉(zhuǎn)移后發(fā)生。臨床病程分為三期：瘤栓期、腦瘤期和腦痛期。在瘤栓期，可能會(huì)出現(xiàn)因腦組織缺血導(dǎo)致的一過性癥狀，如突然跌倒、失明、失語等。在腦瘤期，會(huì)發(fā)生頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱直至昏迷。病情逐漸加重，顱內(nèi)壓不斷升高，進(jìn)入腦痛期后容易致死。

　　4、肝轉(zhuǎn)移：絨毛膜癌轉(zhuǎn)移到肝臟時(shí)，通常同時(shí)伴有肺或陰道轉(zhuǎn)移，這是預(yù)后不良的一個(gè)因素。可能會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛及消化道癥狀。通過B型超聲等影像學(xué)檢查可以及時(shí)診斷。

　　絨毛膜癌轉(zhuǎn)移途徑主要是通過血運(yùn)，隨著血運(yùn)絨癌的滋養(yǎng)細(xì)胞播散至全身，絨毛膜癌病變?cè)l(fā)于子宮，不久即侵入子宮肌層的血竇中，由此進(jìn)入宮旁組織的靜脈內(nèi)，形成宮頸、宮旁轉(zhuǎn)移，繼續(xù)發(fā)展則在子宮靜脈形成瘤栓，血運(yùn)受阻，逆流至陰道靜脈叢，瘤組織乘機(jī)進(jìn)入陰道靜脈，絨毛膜癌就易形成陰道、外陰轉(zhuǎn)移瘤。

　　侵入子宮和卵巢內(nèi)的瘤細(xì)胞，隨回心血流侵入肺動(dòng)脈，形成肺轉(zhuǎn)移瘤。瘤細(xì)胞繼續(xù)繁殖生長(zhǎng)，穿破腫瘤內(nèi)的靜脈，再隨回心血流循環(huán)擴(kuò)散到全身和各組織，在各處形成轉(zhuǎn)移瘤。此時(shí)治療不恰當(dāng)，病人不久就會(huì)死亡。

　　絨毛膜癌的預(yù)后與很多因素有關(guān)，如早期診斷，及時(shí)治療，預(yù)后較佳;分娩、流產(chǎn)后的絨毛膜癌比良性葡萄胎后絨毛膜癌預(yù)后欠佳;發(fā)現(xiàn)絨毛膜癌距離時(shí)間愈久，即所謂潛伏期愈長(zhǎng)，則預(yù)后不良，凡手術(shù)后絨毛膜促性腺激素的濃度迅速下降，以后一直保持陰性者，預(yù)后較佳;如果是一度曾下降而未達(dá)到陰性，且持續(xù)不變的，預(yù)后不良。