在協(xié)調(diào)的光線下,我們能夠留意到新生兒的肌膚黃染程度。如果是面部黃染,那么就是輕度黃染;而軀干部肌膚黃染為中度黃染,我們可以通過手指將肌膚推壓后抬起,觀察肌膚黃染的狀況。如果四肢或手足心也出現(xiàn)黃染,那么就是重度黃染,這時(shí)應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查或治療。
新生兒的生理性黃疸是能夠自行消退的,但病理性黃疸則是由多種原因引起的一組疾病,需要及早發(fā)現(xiàn)并治療。常見的幾種黃疸原因包括溶血性黃疸、感染性黃疸、阻塞性黃疸和母乳性黃疸等。有較重黃疸的新生兒應(yīng)特別注意核黃疸的產(chǎn)生,尤其是未滿月的嬰兒,月齡越小,發(fā)病的幾率越高。通常在出現(xiàn)重度黃疸后的12~48小時(shí),新生兒可能會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶乏力、肌張力降低、吐逆、不吃奶等癥狀。
病理性黃疸無論是由哪種原因引起,嚴(yán)重的都可以引發(fā)“核黃疸”,其預(yù)后較差,除了可能引起神經(jīng)系統(tǒng)損傷外,嚴(yán)重的甚至可能導(dǎo)致死亡。因此,新生兒病理性黃疸的防治尤為重要,如在孕期避免弓形體、風(fēng)疹等病毒的感染,特別是在孕初期避免病毒感染;出生后避免敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等。父母應(yīng)密切觀察孩子的黃疸變化,一旦發(fā)現(xiàn)病理性黃疸的跡象,應(yīng)及早送醫(yī)院治療。

為了讓新生兒的黃疸得到緩解,我們還需要提示父母的是:在初期,我們要及早給新生兒喂養(yǎng),讓胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ阒泻性S多膽黃素,如果胎便不排出,清潔的膽黃素就會(huì)通過新生兒的特殊肝腸循環(huán)再次進(jìn)入消化系統(tǒng),使黃疸加重。那么如何判斷胎便是否排干凈呢?關(guān)鍵是看胎便從黑色胎便轉(zhuǎn)化為黃色胎便就是排干凈了。此外,我們還需要給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的方法是觀察新生兒的小便,通常新生兒一天會(huì)排6~8次小便,如果次數(shù)不夠,可能是液體攝入不足,小便過少不利于膽黃素的排泄。我們應(yīng)該保證新生兒的液體攝入,通常新生兒的胎便會(huì)在2~3天內(nèi)排完,這樣就可以降低其黃疸的程度。