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新生兒敗血癥的因及中醫(yī)療法探討

2024-02-25 11:15:51 作者:sn_lsjx 237人瀏覽

新生兒敗血癥是一種由病原體侵入新生兒血液并在其中生長、繁殖和產(chǎn)生毒素所引起的全身性炎癥反應。主要病原體包括細菌,如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌和B組鏈球菌,也可能為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。

在我國,新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病,發(fā)病率占活產(chǎn)兒的1‰-10‰,特別是在出生體重較輕的情況下,發(fā)病率更高,極低出生體重兒可達164‰。該病的病死率在13‰-50‰之間。

新生兒敗血癥的罪魁禍首主要有三個原因:

1、病原菌:新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。事實上,病原菌因不同地區(qū)和年代而異,我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見。而B族溶血性鏈球菌(GBS)和李斯特菌為發(fā)達國家新生兒感染常見的致病菌,但國內(nèi)極少見。隨著呼吸機、廣譜抗生素的應用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因,使得機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷伯桿菌、腸桿菌、變形桿菌、不動桿菌、沙雷菌、微球菌等),厭氧菌(脆弱類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌)以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢。而空腸彎曲菌、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌。

2、免疫功能:細菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥,由細菌的毒力、數(shù)量、入侵方式、入侵時間、新生兒當時的免疫狀態(tài)等因素的所決定。

3、感染途徑:包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染。宮內(nèi)感染時,媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時,細菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。產(chǎn)時感染時,產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、胎膜早破時,細菌可由產(chǎn)道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進而發(fā)展成為敗血癥。產(chǎn)后感染時,細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán),臍部是細菌最易侵入的門戶。

對于新生兒敗血癥,中醫(yī)推薦的治療方法包括辨證治療和專方驗方。辨證治療包括正盛邪實治法和正不勝邪治法,分別對應清熱解毒涼血和益氣溫陽祛邪。專方驗方則包括清宮粉、火府丹、銀翹生脈散和茵陳茅根湯等,適用于不同類型的患兒。

文章來源生育幫
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需要注意的是,以上內(nèi)容僅供參考,不構成醫(yī)療建議。患兒應在確診后遵醫(yī)囑,切勿擅自使用藥物。

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