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近年來,患心血管疾病的人越來越多了,很多醫(yī)生都會建議患者做心臟支架手術,可這對病人來說,卻充滿了擔憂:做支架會不會有生命危險,它的壽命有多長?能夠保我?guī)啄辏?/P>
所謂的心臟支架,其實是一個金屬構成的管道,它是心臟介入手術中非常普遍的一種器械,具有疏通動脈血管的作用。
在放心臟支架時,需要對血管進行擴張,然后將堆積在血管中的壞死的細胞和膽固醇積壓到血管壁上,夾在支架和血管內膜之間。
也就是說,放心臟支架并沒有清除斑塊,動脈硬化的問題也沒有解決,而是將斑塊擠開,疏通血流。因此,心臟支架是一種姑息治療,對于心血管疾病急癥而言,它能起到緩解的作用。
為什么有人做完心臟支架死亡?由于心臟支架不是根治手術,臨床上甚至還存在做完心臟支架就死亡的案例。不少人因此擔心,放心臟支架會不會縮短壽命?
可以肯定的是,心臟支架手術肯定是能夠使患者的壽命得到延長的。首先,需要做心臟支架手術的患者,本身的身體情況都比健康人差,他們如果不放心臟支架,預期壽命會比健康人短。
盡管放入心臟支架后,可能會因為后續(xù)服用藥物給身體帶來一定的副作用,但至少可以延長患者的壽命。
其次,放入心臟支架的目的是為了治病,從而延長患者的壽命,對于急性心肌梗塞患者來說,心臟支架可以說是他們的“救命稻草”。
所以說,心臟支架并不會縮短患者的壽命,從某種程度來說,反而會使患者的壽命得到延長。不過,臨床上卻出現過很多剛做完心臟支架手術就死亡的案例,這是為什么呢?
導致做完支架就死亡的原因主要有以下幾點:
手術風險
任何手術都存在一定的風險性,更何況是在心臟進行的手術,其風險性更是不可小覷。
做心臟支架手術,極有可能引起夾層、大血栓等情況,而這些問題都可能導致患者在做完支架手術后幾個小時就死亡。當然,隨著醫(yī)學技術的進步,手術的風險性也在不斷減小。
病情危重
如果出現大面積的急性心肌梗塞,且搶救的時間比較晚,就容易出現心肌壞死面積大、心衰程度嚴重,繼而引起休克。此時做心臟支架,死亡率也比較高,但如果不做心臟支架,則必死無疑。
支架內出現急性血栓
少數情況下,支架放入后可能出現急性血栓,也會導致心臟驟停,從而引起死亡。當然,隨著心臟支架手術的不斷改進,這些問題出現的概率也逐漸下降。
不過,心臟支架濫用的現象卻頻頻爆出。有數據顯示,2000年我國的心臟支架手術僅2萬例,到了2011年這個數據已經暴增到40.8萬。
早在2015年,鐘南山院士就指出公立醫(yī)院濫用心臟支架的問題。一般情況下,很少有人需要三個以上的心臟支架,但真實情況卻是不少患者被放入十幾個支架。
對于心臟支架,人們了解的并不多,它有沒有“壽命”呢?
心臟支架的壽命是多少年?實際上,心臟支架并沒有壽命期限一說。做完心臟支架手術后,如果不是增生的特殊體質,又能按時吃藥,做好預防措施,那么之后的日子里可能就不會出現什么特殊意外。
但是,如果沒有做好預防措施,或者沒有按照規(guī)定吃藥,都可能導致血栓出現,從而影響支架的壽命。雖然支架并沒有壽命期限一說,但卻存在幾個影響支架壽命的因素:
手術技術:一般情況下,醫(yī)生的技術會影響手術的結果,為了確保支架壽命,最好選擇到大醫(yī)院做心臟支架手術。
個人體質:每個人的體質都不同,對支架耐受性好的人,做完手術之后癥狀明顯改善,加上堅持服藥,定期復查,那么支架的壽命自然更長。
但是,如果本身容易出現動脈粥樣硬化,則容易影響支架的壽命。實際上,需要做心臟支架的情況并不多。只有2種情況才需要放心臟支架:
急性心肌梗塞患者:由于血管狹隘,急性心肌梗塞患者繼續(xù)增加心臟運輸通道,緩解供血不足的情況,而此時放心臟支架是最好的選擇。
穩(wěn)定性心絞痛嚴重者:這類患者血管非常狹窄,又或是缺血比較嚴重,一般需要放心臟支架以緩解癥狀,但如果是輕微的心絞痛,則可通過服用藥物以改善。
做完心臟手術一定要注意三件事:
定期復查:復查是為了確定支架有無引起副作用,比如血管再次出現狹窄等癥狀。
保持良好的生活習慣:做完支架手術應避免抽煙喝酒,不要熬夜,飲食上以清淡為主,少吃高油高鹽食物,控制好血糖和血脂等指標。
堅持吃藥:做完心臟支架手術一定要檢查服用抗血小板凝集的藥物,避免血小板在支架上凝集,導致再狹窄問題出現。
總之,心臟支架手術是一項能夠救命的手術,但只有用好、用對,才能發(fā)揮出它本該有的作用。
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