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家長(zhǎng)參與助力NICU風(fēng)險(xiǎn)管理:張錦流的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)分享

2024-02-10 08:38:49 作者:sn_lsjx 229人瀏覽
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2013年6月22日,第三屆早產(chǎn)兒熱點(diǎn)問(wèn)題研討會(huì)暨新生兒營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)班在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院舉行。香港中文大學(xué)威爾斯親王醫(yī)院PICU主任張錦流接受了家庭醫(yī)生在線(xiàn)的采訪(fǎng)。張錦流主任在采訪(fǎng)時(shí)表示,新生兒監(jiān)護(hù)病房(NICU)風(fēng)險(xiǎn)是實(shí)踐中客觀存在的現(xiàn)實(shí),一種具有不確定性、損害性事件。它不僅給病人帶來(lái)危險(xiǎn),而且也給醫(yī)院帶來(lái)不利影響,故此進(jìn)行有效的NICU風(fēng)險(xiǎn)管理很有必要。

張錦流主任還提到,每年在美國(guó),98000病人由于“醫(yī)療錯(cuò)失”死亡;40%門(mén)診部藥方核實(shí)為“不需要”;777000病人傷亡是由不良藥物事故引起的。NICU中的嬰孩對(duì)于醫(yī)生開(kāi)的藥只有被動(dòng)的接受,并沒(méi)有鑒別的能力。

香港的醫(yī)療體制和大陸不同,香港的醫(yī)療收入95%是政府投入,只有5%是病人付出。而在大陸,100%的醫(yī)療收入都是靠病人。在香港,無(wú)論是在哪家公立醫(yī)院,所有醫(yī)務(wù)人員的薪酬都依法按照同一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)生薪酬與開(kāi)藥多少?zèng)]有關(guān)系。

然而,醫(yī)療事故難以杜絕,讓家長(zhǎng)參與治療計(jì)劃是必要的。剛出生的新生兒就住新生兒病房,給患兒家長(zhǎng)帶來(lái)較大的心理壓力,而在住院期間一旦發(fā)生患兒死亡,將會(huì)給嬰兒家庭帶來(lái)極大的痛苦與損失,有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

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對(duì)于早產(chǎn)兒的治療,張錦流主任表示,應(yīng)讓嬰孩父母提前了解病因與風(fēng)險(xiǎn),參與治療計(jì)劃,重大的治療方式需要父母參與決定,不能剝奪家長(zhǎng)的知情權(quán)和話(huà)語(yǔ)權(quán),要尊重父母的意見(jiàn)。

在大陸,NICU的早產(chǎn)嬰孩一般只允許父母一個(gè)星期探望一到兩次,張錦流主任介紹,在香港,孩子父母每天都能探望到自己的孩子。對(duì)于重癥的嬰孩還采取朝12,晚12的探望點(diǎn),讓孩子的父母及時(shí)了解孩子的最新治療情況和身體狀況。

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