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今天，我們要和各位試管媽媽從大家都很熟悉的一個東西講起：月經，俗稱大姨媽。這“親戚”可真是讓人又愛又恨，長期不來還是來得過于頻繁都讓人焦慮。還有月經量的多少，有的希望量大一些，覺得身體在“排毒”，量大才舒服；可有的人卻希望量少一點，最好來一兩天意思一下就行了，量多了感覺貧血、腳發(fā)軟。

就像臨近高考的時候常常會有考生的媽媽來咨詢能否藥物調控，把女生的月經推遲一下，避開考試那幾天，這從技術上而言是完全可以的。當然，有一個特殊時期，所有女性朋友的想法都是一致的，千萬不要出血。這個時期就是孕期。但仍然有不少事試管移植成功后的準媽媽們在移植以后或者懷孕以后，會有出血見紅的情況，給本來就很脆弱的小心臟時不時來點刺激。

那我們今天就分析一下移植和懷孕后出血的各種不同情況。

①試管嬰兒移植當天出血

移植手術是無創(chuàng)的手術，如果移植管順利進宮腔的話，一般不會發(fā)生出血。移植當天出血的情況多數是存在宮頸糜爛，在消毒、放置窺器的時候，器械碰到了糜爛面，導致了少量出血。雖然量很少，但會給敏感的患者帶來很大的精神壓力，覺得出血會對胚胎移植有很大的影響。

其實，大可不必這么緊張，這種出血對移植結局沒有任何影響，當然，如果醫(yī)生在手術的時候告知一下患者，“宮頸糜爛，回到家后如果有一點出血，是不要緊的”，則會給患者莫大的安心。

②移植10天內出血

這種情況也很常見，我們知道胚胎移植進入宮腔之后并不是馬上種植的，而是在這個大房間里兜兜逛逛、吃吃玩玩，等到7-8天才找準了地方挖坑，把自己埋進子宮內膜里。這個時候的內膜很肥沃，血供很豐富，毛細血管密布。

就像打井一樣，打到水源的時候會冒水，胚胎在挖坑的過程中，如果不小心碰到了血管，就會表現(xiàn)為少量陰道出血。所以，這時候出血并不代表種植一定失敗了，有很大可能是這種著床期出血。當然，這其中的確有一部分患者沒有妊娠，從而出現(xiàn)提前出血的情況。這時候出血不要停止用藥，需堅持到驗孕日或者提前到醫(yī)院驗孕以明確是哪種情況。

③明確妊娠后一超前出血

一般明確妊娠后，醫(yī)生會繼續(xù)予以黃體支持，兩周后一超檢查。但如果在等待的過程中出現(xiàn)出血、尤其伴發(fā)腹痛，一定要引起重視：如果僅僅是一過性的出血或腹痛，無需太緊張，如果持續(xù)性出血伴下腹痛，需要急診。

因為驗孕僅僅告訴你懷孕了，但著床的位置在宮腔內還是宮腔外、還有胚胎的發(fā)育情況如何是無法100%預知的，這個時候需要B超檢查了解胚胎的種植位置和發(fā)育情況。如果確系宮內，可調整藥物后繼續(xù)妊娠，等待后續(xù)B超的隨訪，如果很不幸，系異位妊娠(3%左右發(fā)生率)，則需要即刻住院行進一步治療了。

④B超明確宮內妊娠后出血

一超的時候胚胎發(fā)育正常，但之后發(fā)生出血，這種情況也不罕見。再次B超檢查有的會出現(xiàn)孕囊旁積液，其實就是宮腔內積血，積血形成之后要么靜悄悄地吸收、要么排出宮腔，如果是后者，就會表現(xiàn)為少量陰道流血。

所以，這時候陰道流血不完全是壞事，也完全沒有必要臥床，日常的走動、重力作用會促使積血排出。如果孕囊內的胚芽正常發(fā)育，不必過于焦慮，當然，也的確有部分情況會發(fā)生胎停，但多數是胚胎本身的問題所致，與你爬了幾層樓梯、去樓下超市買了瓶醬油完全沒有關系，千萬不要自責。

⑤妊娠三個月后出血

/古裝劇里的娘娘見紅啦不等于實際的流產哦/

這個屬于產科問題，簡要解釋一下吧。多數是由于胎盤位置偏低所致、或是宮頸問題，需結合B超檢查結果、既往妊娠、分娩史做相應處理。

⑥妊娠足月后出血

妊娠足月后出血，恭喜你，要卸貨了。

⑦哺乳期出血

再次恭喜你，要回歸到需要買衛(wèi)生巾、有大姨媽陪伴的生活里來了。

后記

試管嬰兒移植/妊娠后出血是令人不悅的體驗，但并非一出血就是世界末日，千萬不要一下子亂了陣腳，如果量少，不用過于擔心，量多可以去問問自己的試管嬰兒醫(yī)生。

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