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剖腹產(chǎn)與自然分娩有顯著區(qū)別,它需要在腹部形成一個(gè)10厘米長(zhǎng)的切口,切口穿過小腹腔,然后割開子宮,取出嬰兒,最后進(jìn)行手術(shù)縫合。手術(shù)過程中,傷口較大,與存在病菌的陰道相通,因此剖腹產(chǎn)是婦科最大的手術(shù),可能帶來許多并發(fā)癥和后遺癥。常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱、子宮異常出血、尿潴留、腸梗阻等,而最嚴(yán)重的并發(fā)癥則包括肺動(dòng)脈栓塞、羊水栓塞,可能導(dǎo)致卒死。慢性輸卵管炎癥和由此導(dǎo)致的生化妊娠也是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。因此,手術(shù)后保持良好的生活習(xí)慣和健康飲食非常重要。
在手術(shù)后三天內(nèi),通常需要通過點(diǎn)滴補(bǔ)充水分,以防止脫水。手術(shù)后六小時(shí)可以進(jìn)食一些流食,如燉蛋、雞蛋湯、蓮藕粉等。手術(shù)后第二天,身體通常會(huì)恢復(fù)正常,可以進(jìn)食一些半流食,如粥、鯽魚豆腐湯等。盡早進(jìn)行活動(dòng),如術(shù)后麻醉藥物消退后,可以做一些伸展運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)和腸道活動(dòng),防止血栓形成和腸梗阻。
此外,剖腹產(chǎn)后的陰道出血較多,家人應(yīng)經(jīng)常觀察陰道內(nèi)出血情況,如超過月經(jīng)量,應(yīng)立即通知醫(yī)生,采取止血措施。防止腹腔傷口裂開,如出現(xiàn)干咳、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)按住傷口兩側(cè),以防止縫合線破裂。術(shù)后應(yīng)盡快排尿,一般情況下,導(dǎo)尿管在手術(shù)后的第二天輸液結(jié)束后會(huì)拔除,拔除后3-4小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡快排尿。如排尿困難,應(yīng)起床去廁所,如仍無法排尿,應(yīng)告知醫(yī)生,直至能順暢排尿?yàn)橹埂?/p>
停止使用抗生素后,可能會(huì)出現(xiàn)低燒,這是生殖系統(tǒng)炎癥的初期表現(xiàn)。如體溫超過37.4度,則不適合強(qiáng)制住院;如無低燒,出院后一周內(nèi),最好每日測(cè)量一次體溫,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理低燒。避免等到高燒再去就診,因?yàn)槟菚r(shí)治療較不方便,且易導(dǎo)致慢性輸卵管炎癥,進(jìn)而導(dǎo)致繼發(fā)性不孕不育癥或生化妊娠。
剖腹產(chǎn)后的宮腔出血較多,生完孩子后末期出血也較多,如產(chǎn)后惡露顯著增加,如月經(jīng)樣,應(yīng)立即就診,尤其是居住在交通不便的農(nóng)村地區(qū),更應(yīng)盡快就醫(yī)。最好立即去原分娩醫(yī)院就診,因?yàn)獒t(yī)生對(duì)孕婦狀況有了解,處理起來更方便。
在產(chǎn)后42天,通常可以開始性生活,產(chǎn)后惡露徹底干凈后,可以開始上環(huán)。在前期,宜使用安全套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)到原手術(shù)醫(yī)院上環(huán)。如果一旦懷孕后做人流手術(shù),可能會(huì)帶來特別的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)留意傷口疼痛,如傷口位置的子宮內(nèi)膜異位癥,通常在月經(jīng)期間出現(xiàn),表現(xiàn)為傷口處持續(xù)疼痛,且越來越嚴(yán)重,后期可能出現(xiàn)腫塊。一旦出現(xiàn)這種病癥,應(yīng)盡早去醫(yī)院就醫(yī)。
當(dāng)前剖腹產(chǎn)率如此之高,是異常的,許多剖腹產(chǎn)患者自身規(guī)定做此類手術(shù),而由此導(dǎo)致的并發(fā)癥也很多,束手無策。因此,孕婦不可盲目決定做此類手術(shù)。陰道分娩是選擇順產(chǎn),生完孩子并發(fā)癥較少,是理性、有毅力的孕婦應(yīng)極力爭(zhēng)取的。如果孕婦們不能陰道分娩,那么何時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn),應(yīng)重視婦科醫(yī)生的建議。