先心病并非遺傳性疾病,其發(fā)生可能與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。在預(yù)防先心病方面,孕期保健尤為重要,尤其是妊娠早期的預(yù)防。預(yù)防病毒感染、妊娠糖尿病以及避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì),這些措施都有助于降低先心病發(fā)病風(fēng)險。
另外,孕期酗酒可能導(dǎo)致嬰兒酒精中毒綜合征,這種病癥常常伴隨著室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥等。藥物也是導(dǎo)致先心病的另一個重要原因,如孕酮類、雌激素和抗驚厥藥物等,都可能導(dǎo)致胎兒心臟畸形。
因此,有上述危險因素的孕婦,特別是家族中有先心病患者的,應(yīng)在懷孕20周左右進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。
在臨床上,根據(jù)先心病是否伴有紫紺,將其分為非紫紺型和紫紺型兩類。常見的非紫紺型先心病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、主動脈縮窄等。紫紺型先心病則包括法洛氏四聯(lián)癥、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、完全性大動脈轉(zhuǎn)位等。
先心病患兒的癥狀各異。出生后即出現(xiàn)顏面、口唇、甲床青紫的嬰兒,通常為復(fù)雜先心病的表現(xiàn),如肺動脈閉鎖、重癥法洛氏四聯(lián)癥、三尖瓣閉鎖等。非紫紺型先心病在早期可能沒有任何癥狀,常常是在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音而就診。
對于家長來說,如果發(fā)現(xiàn)孩子有喂養(yǎng)困難、拒食、呼吸急促、哭鬧、口唇青紫、易感冒和肺炎、易疲乏、易出汗、發(fā)育遲緩、運動能力差、心慌氣短、心前區(qū)隆起、胸廓畸形、紫紺、暈厥、水腫等癥狀,應(yīng)考慮孩子可能存在先天性心臟病。一旦發(fā)現(xiàn)上述異常,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行初步診斷,如心電圖、心臟彩超、胸部X線平片等。如果病情復(fù)雜,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行心臟導(dǎo)管和造影、CT、核磁共振等檢查以確診。