因為小兒闌尾炎的癥狀和其他疾病有點相似，根據(jù)小兒闌尾炎的臨床特點，才可以做出最科學(xué)的判斷。那么小兒闌尾炎如何判斷呢？下面小編將為您詳細介紹。

小兒闌尾炎的臨床特點：

1. 腹痛：由于病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時腹痛不是首發(fā)癥狀。

2. 消化道癥狀：常明顯而突出。嘔吐常為首發(fā)癥狀，嘔吐程度較重，持續(xù)時間也長，可因大量嘔吐，不能進食而產(chǎn)生脫水和酸中毒。有時可出現(xiàn)腹瀉，大便秘結(jié)者少見。腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。

3. 全身癥狀：較嚴重，發(fā)熱出現(xiàn)早，可達39～40℃，甚至出現(xiàn)塞戰(zhàn)、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈的緣故。

4. 壓痛和肌緊張：壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內(nèi)上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。應(yīng)耐心、輕柔和仔細檢查，并上下、左右進行對比檢查。

5. 腹脹和腸鳴音減弱：由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱表現(xiàn)較為突出。

6. 上呼吸道癥狀：小兒上呼吸道感染發(fā)病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。

小兒闌尾炎的判斷方法：

1. 小兒發(fā)熱、腹痛即應(yīng)考慮到闌尾炎的可能，應(yīng)做必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應(yīng)留住院嚴密觀察。當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表示抗拒或哭啼時應(yīng)提高警惕，反復(fù)進行檢查。

2. 腹部體征在診斷上有較大價值。如果反復(fù)檢查均可發(fā)現(xiàn)右下腹有明顯壓痛，則對確診很有價值。

3. 肛門指檢對鑒別腸炎、痢疾、腸套疊有實際價值，在診斷中不能從簡。鑒別診斷在鑒別診斷中，要特別注意與急性胃腸炎、腸蛔蟲癥、腸套疊、痢疾、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、原發(fā)性腹膜炎和美克耳憩室炎等相鑒別。