一旦孩子微量元素檢查不達(dá)標(biāo),家長(zhǎng)就非常著急。北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師張思萊指出,目前所有微量元素檢測(cè)手段都不能真實(shí)地反映微量元素的真實(shí)水平,因此必須結(jié)合臨床表現(xiàn)的癥狀。這些檢測(cè)結(jié)果不能作為臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn),也不能作為治療用藥的依據(jù)。
人體中某些元素含量極少,例如鈣、磷、鉀、鎂、鈉、氯、硫等7種元素,稱為常量元素。然而,人體中某些化學(xué)元素含量極少,甚至僅僅有痕量,但具有一定的生理功能,必須通過食物攝入,稱為必需微量元素。
目前,有三種檢查方式:頭發(fā)、指血和靜脈血。頭發(fā)檢驗(yàn)的方式存在很多問題,如發(fā)質(zhì)、環(huán)境污染、洗滌方法、使用洗滌劑、取頭發(fā)的部位、取頭發(fā)使用的工具以及化驗(yàn)室內(nèi)的環(huán)境等都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。靜脈血檢查也不能全面反映微量元素在體內(nèi)的真實(shí)營養(yǎng)狀況,因?yàn)楹芏辔⒘吭卮嬖谟谘褐兄皇菢O少量,有的微量元素甚至還不到身體儲(chǔ)存量的1%。因此,化驗(yàn)結(jié)果只能供臨床參考。
指血檢查對(duì)孩子造成的痛苦較小,但缺點(diǎn)也很多。例如,如果針刺的部位進(jìn)針淺,血液流不出來,化驗(yàn)師通過手?jǐn)D出血液來,勢(shì)必會(huì)將周圍的組織液混入,標(biāo)本極易污染。這樣的檢測(cè)結(jié)果肯定是不準(zhǔn)確的。
此外,檢測(cè)結(jié)果受多種外因影響。在采集過程中,標(biāo)本可能存在交叉污染的情況,各個(gè)醫(yī)院所采用的化驗(yàn)儀器不同,化驗(yàn)用的微量元素專用試管是否合格以及封閉試管的各種材料是否合格,化驗(yàn)員的專業(yè)水平如何,化驗(yàn)室的環(huán)境是否符合標(biāo)準(zhǔn)。即使以上都合格,小兒當(dāng)時(shí)的飲食、食物的品種、患有的疾病等各種因素都會(huì)影響檢驗(yàn)的結(jié)果。
孩子的一些表現(xiàn),如孩子表現(xiàn)乏力、多動(dòng)、食欲差、傷口易感染等,也不是缺鐵的特異性表現(xiàn)。孩子口腔潰瘍、挑食、偏食、消瘦也不是低鋅的特異性表現(xiàn)。小嬰兒睡眠質(zhì)量差、夜驚、枕禿、肋緣外翻等也不都是缺鈣的特異性表現(xiàn)。正因?yàn)檫@些臨床表現(xiàn)往往也是其它疾病的一些臨床癥狀或者是嬰幼兒時(shí)期特有的一種正?,F(xiàn)象。因此,臨床醫(yī)生不能以此而判斷孩子是否缺某種元素,而盲目地讓家長(zhǎng)進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)。