因?yàn)閼言羞@件事還真是個(gè)緣分:有些人一次就中,有些人卻跟中彩票一樣難。
看到別人家朋友圈各種曬娃,你是不是也涌上來一絲羨慕,怎么我就久備不孕呢?問題究竟出在哪里了?
“不孕”這個(gè)帽子可不能亂扣,不孕是指夫妻同居且有正常性生活至少12個(gè)月,不采取避孕措施而未孕的情況。
那些備孕3、4個(gè)月沒有結(jié)果的,或是長(zhǎng)期異地、備孕時(shí)間雖長(zhǎng)但見面少的小夫妻們,很有可能誤以為自己“不孕不育”而來到醫(yī)院檢查。
這部分“被不孕”的女性只需多給自己一點(diǎn)時(shí)間,放松心情,就能成功擁有自己的小寶寶。
倘若真的努力一年多還是沒有愛的結(jié)晶,建議和丈夫同時(shí)去醫(yī)院檢查,讓醫(yī)生幫你們一步步查找不孕原因!
受孕需滿足哪些條件?
想搞清楚自己為什么不孕,就得先了解一下正常受孕過程:女性卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育成熟后排卵,運(yùn)輸?shù)捷斅压軌馗共康却拥絹怼?/p>
如果碰巧有精子的光顧,那精卵就會(huì)結(jié)合形成受精卵,并尋找合適的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期“駐扎”下來,也就是著床。著床后的受精卵逐步發(fā)育成為胚胎,孕育胎兒。
經(jīng)過提取,不難發(fā)現(xiàn)成功受孕必須滿足以下條件:
正常的卵巢和排卵;
強(qiáng)勁有力且足夠數(shù)量的精子;
暢通的輸卵管;
“肥沃”的子宮內(nèi)膜;
健康的宮腔;
緊致無松弛的宮頸。
為何“久備不孕”?
上述過程看似簡(jiǎn)單,實(shí)則“暗流涌動(dòng),危機(jī)四伏”,其中任何一環(huán)被打破,都可能引發(fā)不孕。
例如:
一個(gè)小小的輸卵管就可能由于慢性炎癥、結(jié)核、傘端閉鎖、積水、黏膜破壞等影響通暢而致不孕;
卵子可能由于內(nèi)分泌異常、持續(xù)性無排卵、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥等產(chǎn)生排卵障礙而致不孕;
精子可能由于精索靜脈曲張、睪丸炎癥、輸精管結(jié)核、免疫因素等導(dǎo)致無精、少精、畸精,繼發(fā)不孕……
如何一步步查找不孕原因?
想要找到不孕原因,就必須通過多種檢查,揭開這層層迷霧!
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第一步:男性精液檢查
面對(duì)不孕不育的情況,需要遵循“男士?jī)?yōu)先”的原則。這可不是瞧不起各位男同胞們,畢竟男性生育力檢查方便、無創(chuàng)還價(jià)廉!
要是先檢查女性,很可能兜了好大的圈子也沒查出個(gè)所以然來,不僅燒錢,一些有創(chuàng)檢查(如宮腔鏡活檢)也會(huì)帶來身體上的傷害。
根據(jù)精液檢測(cè)手冊(cè)(WHO,第5版),正常人一次排精2~5毫升;酸堿值在7.2~7.8之間,呈弱堿性。輸精管通道梗阻、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌疾病、影響生精功能的理化因素及隱睪等都可能導(dǎo)致男性出現(xiàn)少精、弱精、畸精等。
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第二步:排卵監(jiān)測(cè)
排卵監(jiān)測(cè)的主要目的是檢查女性是否有健康的卵巢和排卵功能是否正常,也可根據(jù)排卵時(shí)間指導(dǎo)同房,增加受孕幾率。
1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)(BBT):基礎(chǔ)體溫是指在睡眠6-8小時(shí)后靜息狀態(tài)下所測(cè)體溫。一般排卵后體溫平均上升0.5℃,一直持續(xù)到下次月經(jīng)來潮,故體溫上升前一日為排卵日。
2、試紙檢測(cè):排卵前,女性體內(nèi)LH會(huì)達(dá)到高峰值,故臨床上廣泛使用尿LH試紙預(yù)測(cè)排卵時(shí)間,簡(jiǎn)單方便且準(zhǔn)確率高。
3、B超監(jiān)測(cè):超聲可以顯示卵泡的大小和數(shù)量,通過卵泡的生長(zhǎng)過程、成熟狀況、卵泡破裂情況來推斷是否排卵。月經(jīng)規(guī)律的女性,可在月經(jīng)來潮第8-10天進(jìn)行第一次B超監(jiān)測(cè);月經(jīng)不規(guī)律的,可從白帶增多時(shí)開始監(jiān)測(cè)。
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第三步:輸卵管通暢性檢查
女性不孕病因中,輸卵管因素占第一位,高達(dá)25%-35%。
通過子宮輸卵管碘油造影(HSG)可以清晰地顯示梗阻的部位和性質(zhì)以及子宮的發(fā)育情況。此種方法比較安全、不需麻醉、價(jià)格低廉且無明顯痛苦,但準(zhǔn)確性不如腹腔鏡直視下輸卵管通液術(shù)。
腹腔鏡下不僅可以直觀地看到輸卵管和子宮形態(tài),還能對(duì)梗阻的部位直接進(jìn)行手術(shù)治療,可謂一舉兩得;但腹腔鏡仍是創(chuàng)傷性手術(shù),對(duì)腔內(nèi)梗阻部位的性質(zhì)無法了解,且費(fèi)用較高。
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第四步:子宮、宮頸檢查
通過B超和宮腔鏡能明確是否有子宮器質(zhì)性疾病,如子宮肌瘤、子宮縱膈、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等[4]。做好子宮檢查,才能保護(hù)好孕育胎兒的“搖籃”,為胎兒提供一個(gè)健康的環(huán)境。
同時(shí),還要檢查一下宮頸是否松弛,若松弛可在孕14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù),防止先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)。
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第五步:免疫學(xué)檢查
上述各項(xiàng)檢查均無異常,則考慮免疫異常性不孕,包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗透明帶抗體等檢查。
有些患者經(jīng)過這些檢查仍然無法發(fā)現(xiàn)不孕病因,在臨床上稱為“不明原因性不孕”,可以考慮試管嬰兒治療。
最后,對(duì)于絕大多數(shù)中國(guó)家庭來說,擁有一個(gè)寶寶是穩(wěn)定家庭的基礎(chǔ)。
面對(duì)“不孕”這個(gè)難題,通過上述五個(gè)步驟就能初步判斷出不孕原因,配合積極治療,相信一定能收獲愛情結(jié)晶!
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